Антибиотики при гастрите с хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори — бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывающая ее воспаление и повреждение. Она является основной причиной развития хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рака желудка. Хеликобактер пилори является одной из наиболее частых хронических инфекций человека. Заражение обычно происходит в детском возрасте.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Статьи по теме

Helicobacter pylori — это широко распространенный возбудитель инфекции желудка, который вызывает такие патологии, как гастрит, язвенную болезнь, аденокарциному и низкодифференцируемую лимфому желудка. Инфекция может протекать бессимптомно или приводить к диспепсии различной выраженности.

Диагноз устанавливают на основании мочевинного дыхательного теста, анализа кала на антигены и анализа образцов, полученных при эндоскопической биопсии. Лечение проводят ингибитором протонной помпы вместе с двумя антибиотиками. В развивающихся странах этот микроб часто вызывает хроническую инфекцию, заражение обычно проиходит в детстве. Инфекция чаще встречается у чернокожих американцев, а также американцев латиноамериканского или азиатского происхождения.

Микроорганизм культивировали из фекалий, слюны, содержимого зубодесневого кармана, что предполагает оральный или алиментарный фекально-оральный пути передачи. Предполагается, что медицинские сестры и гастроэнтерологи составляют группу выского риска, так как бактерия может передаваться через эндоскопы в случае неверной их дезинфекции.

Инфекция преимущественно антрального отдела приводит к увеличению продукции гастрина, возможно, за счет местного нарушения секреции соматостатина. В итоге гиперсекреция кислоты предрасполагает к препилорической или дуоденальной язве. Больные с инфекцией преимущественно тела желудка предрасопложены к язве желудка и аденокарциноме желудка.

У некоторых пациентов инфекция затрагивает и антральный отдел, и тело желудка, что приводит к различным клиническим эффектам. Во многих случаях инфекция H. Продуцируемый бактерией H. Цитотоксины и муколитические ферменты например, протеаза, липаза , продуцируемые бактерией H. У инфицированных лиц рак желудка развивается в 3—6 раз чаще. Развитие аденокарциномы тела желудка и его антрального отдела, но не рака кардии желудка, связано с инфекцией H. Другими ассоциированными с H.

Скрининг бессимптомных лиц не целесообразен. Тесты проводят при диагностике язвенной болезни или гастрита. Тестирование после лечения необходимо для подтверждения эрадикации микроорганизма. Серологические анализы в лабораторных и амбулаторных условиях на антитела к H. Однако, поскольку распространенность инфекции снизилась, процент ложноположительных результатов при серологических анализах значительно возрос, что делает эти тесты слишком ненадежными в большинстве стран и регионов.

В результате, для первичной диагностики предпочтение отдается уреазному дыхательному тесту и определению антигена в кале. Качественные методики дают положительный результат вплоть до 3-х лет после успешного излечения, а поскольку уровни антител существенно не изменяются в течение мес. В мочевинном дыхательном тесте используется пероральный прием определенной дозы мочевины, меченной 13 С или 14 С.

У инфицированного больного микроорганизм метаболизирует мочевину, что освобождает CO 2 , который выделяется с выдохом и может быть количественно определен в пробе выдыхаемого воздуха, полученной через 20—30 мин после приема мочевины.

Мочевинные дыхательные тесты хорошо изучены для подтверждения эрадикации микроорганизма после лечения. Ложноотрицательные результаты возможны при недавнем приеме антибиотиков или одновременном приеме ингибиторов протонной помпы, поэтому повторные тесты следует проводить не ранее, чем через 4 недели и более после антибиотикотерапии и через неделю после лечения ингибиторами протонной помпы. H 2 -блокаторы не оказывают влияние на тест. Антигенный анализ кала , по-видимому, имеет сходную чувствительность и специфичность с мочевинным дыхательным тестом, особенно при первоначальной диагностике; методика соответствующего анализа кала, который можно выполнить в амбулаторных условиях, находится в состоянии разработки.

Эндоскопия применяется для получения биопсийных образцов слизистой оболочки для быстрого уреазного теста БУТ или гистологической окраски.

Эндоскопия не является единственным рекомендуемым средством диагностики инфекции H. БУТ, при котором наличие уреазы бактерии в биопсийном образце вызывает изменение цвета специальной среды, служит диагностическим методом выбора для образца ткани. Гистологическое окрашивание биопсийного материала должно быть проведено для больных с отрицательным результатом БУТ, но клиническими признаками, подозрительными для инфекции H.

Для подтверждения эрадикации используют уреазный дыхательный тест, определение антигена в кале или эзофагогастродуоденоскопию. Пациентам с осложнениями например, язвой, раком необходимо проведение эрадикации микроорганизма.

Эрадикация H. Терапия бессимптомной инфекции является спорным вопросом, однако признание роли H. Вакцины, профилактическая и терапевтическая то есть дополняющая лечение инфицированного пациента находятся в состоянии разработки.

Ингибиторы протонной помпы подавляют инфекцию H. Тройная терапия является наиболее часто назначаемой схемой лечения инфекции H. Следующие лекарственные средства применяются на протяжении 10—14 дней:. Тем не менее, во многих регионах мира, скорость развития резистентности к кларитромицину растет и неефективность тройной терапии является более вероятной.

Для штаммов H. При квадротерапии следующие лекарственные средства назначаются от 10 до 14 дней 3 :. Инфицированные больные с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка нуждаются в продолжении кислотосупрессивной терапии минимум до 4 недель. Эрадикация может быть подтверждена с помощью уреазного дыхательного теста, определения антигена в кале или эзофагогастродуоденоскопии, сделаних через 4 недели или более после завершения терапии. Подтверждение эрадикации целесообразно для всех пациентов, но является обязательным у пациентов, имеющих серьезные проявления инфекции H.

Без эрадикации инфекции есть вероятность развития рецедива язвенного кровотечения. Лечение повторяют, если эрадикация H. Если два курса не привели к успеху, то некоторые эксперты рекомендуют эндокопию для получения культуры и определения чувствительности к антбиотикам. Clin Gastroenterol Hepatol 13 5 — Fiorini G, Zullo A, Vakil N, et al : Rifabutin triple therapy is effective in patients with multidrug-resistant strains of Helicobacter pylori.

J Clin Gastroenterol 52 2 —, Gastroenterology 1 —69, Инфекция провоцирует развитие язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и препилорической язвы, а также увеличивает риск аденокарциномы и лимфомы желудка. Следует провести первоначальную диагностику с помощью мочевинного дыхательного теста или анализа стула на антигены; если по другим показаниям проводится эндоскопия, следует проанализировать образцы тканей, взятые на биопсию, используя быстрый уреазный тест или гистологическое окрашивание.

У больных с осложнениями например, с язвенной болезнью, раком должна назначаться эрадикационная терапия; типичная схема лечения включает в себя ингибитор протонной помпы вместе с антибиотиками например, кларитромицин плюс либо амоксициллин, либо метронидазол или квадротерапию в регионах с высокой резистентностью к кларитромицину.

Подтверждение результата лечения проводят с помощью уреазного дыхательного теста, определение антигена в кале или эзофагогастродуоденоскопии. Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection from the American College of Gastroenterology.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Неинвазивные тесты Инвазивные методы. Справочные материалы по лечению. Основные положения. Дополнительная информация.

Гастрит и пептическая язва. Проверьте свои знания. Какая из перечисленных разновидностей рака НЕ связана с хеликобактерной инфекцией?

Дополнительное содержание. Эффекты от инфекции H. Уреазный дыхательный тест и определение антигена в кале. Антибиотики различные режимы в сочетании с ингибитором протонной помпы. Амоксициллин 1 г перорально 2 раза в день или метронидазол мг четыре раза в день.

Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Неэрозивный гастрит. Обзор гастрита Overview of Gastritis. Обзор секреции кислоты Overview of Acid Secretion. Выполнение геморроидэктомии. Ишемия брыжейки—кровоснабжение кишечника.

О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Бактерия хеликобактер пилори

Излечение инфекции Helicobacter pylori не устраняет симптомы неязвенной диспепсии, но способствует исчезновению признаков гастрита. Translated, with permission of the ACP — ASIM, from "Eradication of Helicobacter pylori did not relieve symptoms of nonulcer dyspepsia but increased healing of gastritis". ACP J Club ; Abstract of: Blum A. Lack of effect of treating Helicobacter pylori infection in patients with nonulcer dyspepsia.

Интервью Российской газете главного гастроэнтеролога Москвы Дмитрия Бордина

Helicobacter pylori — это широко распространенный возбудитель инфекции желудка, который вызывает такие патологии, как гастрит, язвенную болезнь, аденокарциному и низкодифференцируемую лимфому желудка. Инфекция может протекать бессимптомно или приводить к диспепсии различной выраженности. Диагноз устанавливают на основании мочевинного дыхательного теста, анализа кала на антигены и анализа образцов, полученных при эндоскопической биопсии. Лечение проводят ингибитором протонной помпы вместе с двумя антибиотиками. В развивающихся странах этот микроб часто вызывает хроническую инфекцию, заражение обычно проиходит в детстве. Инфекция чаще встречается у чернокожих американцев, а также американцев латиноамериканского или азиатского происхождения.

Лечение инфекции Helicobacter pylori у детей

Открытие H. Хронический гастрит, язвенная болезнь, лимфома же- лудка, ассоциированные с Н. Показания к проведению эрадикационной терапии Необходимость установления единого подхода к диагностике и терапии НР-инфекции, основанного на опыте лучших европейских исследователей, привела к созыву в г. Маастрихт Нидерланды в феврале г. В этом первом соглашении были установлены основные показания к эрадикации и рекомендованы оптимальные схемы лечения. Второй Консенсус Маастрихт-2 был принят в г. В г во Флоренции был принят последний, третий Консенсус Маастрихт-3 по ведению инфекции Н. Целью его была выработка глобального подхода и анализ ключевых вопросов, в частности, показаний к эрадикации, стратегии и тактики ведения пациентов. Учитывая высокий уровень доказательности необходимости эрадикации HP в первой группе показаний обязательных , принятых Консенсусом Маастрихт-2, они не подвергались повторному пересмотру.

В Москве доноры плазмы для лечения коронавируса смогут бесплатно доехать до пункта сдачи крови на такси.

Хеликобактер пилори: лечиться или нет?

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори — опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков — жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства — привратнику - нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника — луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Клиническая офтальмология.

Для прочтения нужно: 3 мин. Причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки долгое время оставались для ученых загадкой. Но в году был обнаружен основной подозреваемый — бактерия хеликобактер пилори, живущая в желудочно-кишечном тракте. Она может существовать там на протяжении долгого времени, не причиняя вреда здоровью, но при благоприятных — для бактерии — обстоятельствах она начинает активно размножаться и повреждать слизистые оболочки. Широко распространенный и опасный микроорганизм — бактерия хеликобактер пилори Helicobacter pylori , которая в большинстве случаев становится причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ей не страшна соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке. Бактерия может годами жить в этой среде и разрушать слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При запущенной язве не исключено и развитие онкологии. Заражение хеликобактер пилори обычно происходит при контакте, чаще всего, через слюну.

Комментариев: 1

  1. sh.abdull:

    Алексей, хорошо сомневаться, тогда делать ничего и не придется…Негров я наблюдал в Африке конечно. Они в быту неоднородные как и мы, но зубы у них от цитрусовых хорошие. Про лимоны…. это только слабоумный оставит кислоту на зубах…Ее конечно нужно смыть и прополоскаться. Я так думаю вы молодой еще , так учитесь у старшего поколения, хотя я не принуждаю. Просто хочу чтобы русские люди проснулись наконец здоровыми, красивыми и самое главное поумневшими…