Искусственная кома после инсульта

Кома после инсульта — состояние между жизнью и смертью, связанное с полным поражением и нарушением работы мозга и всех физиологических систем. Это своеобразная защитная реакция организма, имеющая неудовлетворительный прогноз.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кома после инсульта: прогноз и шансы на выживания, основные стадии и как долго продолжается

Кома после инсульта — состояние между жизнью и смертью, связанное с полным поражением и нарушением работы мозга и всех физиологических систем. Это своеобразная защитная реакция организма, имеющая неудовлетворительный прогноз. Вероятность восстановления после комы регистрируется нечасто и требует длительной реабилитации. Кома при ишемическом инсульте диагностируется реже, в основном сопровождается самостоятельным выходом из нее. При геморрагическом кровоизлиянии коматозное состояние опасно, так как приводит к некрозу обширных участков мозга.

Действительно, больной в коме после инсульта похож на того, кто спит. Человек живет, вот только разбудить его нельзя, так как полностью отсутствует реакция. Существует ряд признаков, позволяющий отличить коматоз от клинической смерти, обморока или глубокого сна. К ним относятся:.

Вышеперечисленные признаки у каждого человека проявляются индивидуально. В некоторых случаях продолжается проявление базовых рефлексов. Частичное сохранение самостоятельного дыхания иногда не требует подключения к аппаратам, а наличие глотательных функций разрешает отказаться от питания через зонд. Часто кома сопровождается реакцией на световые раздражители спонтанными движениями. Коматозное состояние развивается стремительно.

Однако при ишемическом инсульте возможно раннее распознавание комы. Своевременное реагирование на тревожные признаки предоставляет людям дополнительный шанс на жизнь и впоследствии благоприятный прогноз течения болезни.

Это очень тяжелое состояние. Правильно спрогнозировать последствия можно, определив степени комы. Определить, как долго продлится коматозное состояние, практически невозможно. Это зависит от степени тяжести и обширности поражения мозга, от места патологии и причины инсульта, его разновидности, а также от оперативности лечения. Чаще всего прогнозы неблагоприятны.

Доказано, что при отсутствии поступления кислорода в клетки мозга более месяца жизнеспособность человека не восстанавливается. Чаще всего смерть наступает через дня после вхождения в коматоз. Летальный исход определяют следующие факторы:.

Более точную клиническую картину позволяют дать лабораторные исследования крови, компьютерная диагностика или магнитно-резонансная томография. Иногда требуется медикаментозное отключение сознания человека для исключения угрожающих жизни изменений мозга.

Длительная аналгезия позволяет сузить сосуды, снизить напряженность церебрального потока, избежать некроза мозговых тканей. Седацию вызывает введение контролируемой высокой дозы специальных препаратов, угнетающе действующих на центральную нервную систему, в условиях реанимации. Данное состояние может продолжаться долго и требует постоянного контроля за состоянием больного. Любые реакции на внешние раздражители, движения указывают на возможность возвращения сознания.

Введение в седацию имеет побочные эффекты, выражающиеся осложнениями дыхательной системы трахеобронхит, пневмония, пневмоторекс , нарушениями гемодинамики, почечной недостаточности, а также неврологическими патологиями.

При нарушенном сознании постинсультная кома сопровождается самостоятельным дыханием и сердцебиением. Длительность комы при инсульте спрогнозировать невозможно, поэтому требуется специальный уход за больным. В случае обширного геморрагического инсульта показано оперативное удаление гематомы внутри мозга, увеличивающее шансы на выздоровление. Кома, наступившая в результате ишемического инсульта, лечится в специализированной реанимации неврологического отделения.

Если жизнеобеспечивающие функции нарушены, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких ИВЛ и монитору, фиксирующему показатели организма. Эвтаназия в России запрещена, поэтому жизнь человека будет поддерживаться столько, сколько дней потребуется.

Утраченные в результате комы после инсульта функции возвращаются медленно. Выход из комы после инсульта включает в себя следующие этапы:. Уход за больным. При возвращении сознания больному показано томографическое исследование для определения степени поражения мозга и выбора метода последующего восстановления.

Процесс реабилитации протекает долго и требует моральных и физических сил как от пациента, так и родственников. Инсульт и кома сопровождаются разрушением мозговых клеток и утратой жизненно важных функций организма. Задача реабилитации сводится к тому, чтобы эти процессы не распространились на другие участки мозга.

Для этого каждый день в течение длительного времени люди должны выполнять постепенно усложняющиеся специальные гимнастические упражнения. Восстанавливающие упражнения. Задача родственников пострадавшего в результате комы — помочь выйти из этого состояния, создавая максимально благоприятные морально-психологические условия для реабилитационного периода. Во избежание повторного возникновения апоплексического удара, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:. Только любовь, забота и внимание способны творить чудеса.

Любите и заботьтесь о себе и своих близких, и благоприятный прогноз не заставит себя ждать. Цереброваскулярная кома развивается в результате сосудистой катастрофы, среди причин которой на первом месте стоит инсульт.

Это угрожающее жизни состояние, требующее немедленной врачебной помощи, мобилизации сил и средств для возврата организма к нормальной жизнедеятельности.

Развитие комы расценивается как результат заболевания или патологического процесса, в основе которых лежат:. Без поддержки ретикулярной формации кора больших полушарий теряет активность, происходит глубокое торможение передачи нервных импульсов между нейронами, утрачивается координированная деятельность структур мозга. Головной мозг начинает работать в автономном режиме. Работая в автономном режиме, головной мозг теряет контроль над организмом.

Наступает потеря сознания и реакций на внешние и внутренние раздражители. В состоянии комы у пациента отсутствует психическая деятельность и контакт с окружающим миром. Степень нарушения сознания достоверно определяют по шкале Глазго. Оценивается реакция на раздражители, открывание глаз и речевая функция. Достоверно подтверждает кому оценка от 4 до 8 баллов. В течение первых суток степень комы по шкале Глазго служит прогностическим признаком выхода из этого состояния.

Признаки комы при инсульте определяются типом цереброваскулярного поражения. При геморрагическом инсульте кома проявляется:. Ишемические поражения головного мозга реже осложняются развитием коматозного состояния. Характерные симптомы в этом случае следующие:. Вовлечение в процесс участков мозга, в которых расположены центры жизнеобеспечения и ядра черепных нервов, часто осложняется комой. Кома при инсульте оценивается по глубине нарушения сознания. В основу систематизации положены клинические проявления, соответствующие каждой стадии.

Разделение степеней комы помогает определиться с прогнозом заболевания. Повреждения ишемического типа часто характеризуются наличием прекомы. Возможны сильная головная боль, головокружение, рвота, парестезии. При отсутствии должного внимания происходит дальнейшее угнетение сознания. При геморрагическом инсульте события развиваются без предвестников. Первая степень угнетения сознания называется легкой.

Начальный уровень процессов торможения в коре мозга характеризуется:. Кома второй степени будет проявляться углублением нарушений, достигающих ствола мозга. Клинические признаки следующие:. Даже на фоне адекватной терапии у пожилых людей возможно распространение процесса и развитие глубокой стадии комы.

Кома третьей степени расценивается как глубокая. Нарушения возникают в продолговатом мозге. Угроза для жизни с кровоизлиянием в мозг возрастает.

Признаки этой стадии характеризуются:. В периоде глубокой комы нарушается трофика тканей, что способствует быстрому образованию пролежней. Кома четвертой степени получила название терминальной. Отсутствуют признаки деятельности мозга. Это проявляется:. Массивные повреждения при инсульте сопровождаются повышением внутричерепного давления, развитием отека и некроза мозговой ткани.

Пациентов вводят в кому при инсульте, чтобы избежать таких осложнений. В этом случае замедляются процессы метаболизма, понижается церебральный кровоток. Вводят больного в искусственную кому с помощью специальных препаратов. Это всегда контролируемый процесс. Пациента возвращают в нормальное состояние после ликвидации отека. Медикаментозная кома имеет ряд последствий, которые негативно отражаются на работе внутренних органов.

В процессе дальнейшего лечения такие реакции исправимы. Больные в состоянии комы нуждаются в специальном уходе. Врачебный контроль и уход в остром периоде осуществляется в отделении реанимации. Тяжесть состояния требует искусственной вентиляции легких и специального ухода. Питание парентеральное и через зонд.

На грани мистики

Медики России и Украины комментируют состояние пожилого человека, как президент Ислам Каримов, перенесшего инсульт. Возможно ли выздоровление и до какой степени. Сможет ли летний глава государства вернуться к управлению, и сколько займет процесс реабилитации — все эти вопросы Ц-1 задал нейрохирургам и невропатологам, которые спасают пациентов после удара. Самыми опасными считаются кровоизлияния в теменной доле. Остальные становятся инвалидами или восстанавливаются годами. Со слов дочери президента Лолы Каримовой, у ее отца произошло кровоизлияние в мозг, и, судя по всему, имеет место второй тип инсульта — геморрагический.

Врачи оценили состояние перенесшего инсульт экс-президента Крыма как крайне тяжелое

Кома — это состояние близкое к смерти, проявляющееся глубоким сном. У человека теряется реакция на внешние раздражители, угасают или полностью исчезают рефлексы, нарушается частота сердечного ритма. Дыхание может сохраниться или нарушится, в таком случае он будет привязан к аппарату. Состояние возникает вследствие поражений особых структур головного мозга. Кома после инсульта вызывается обширным мозговым поражением, она считается защитным механизмом, через который организм пытается самостоятельно справиться с отечностью и некротическими изменениями.

Больные в коме помогли ученым раскрыть фундаментальную загадку мозга

Денис Николаевич! Недавно прочла интереснейший роман Евгения Водолазкина "Авиатор". Не фантастический роман. Реалии начала и конца девяностых годов прошлого века. Ее герой Иннокентий в годы сталинских репрессий в концлагере прошел через адские пытки. Оказался в специальной лаборатории, где заключенных вместо смерти замораживали. В замороженном состоянии он пробыл десятилетия. Научились размораживать.

Неделю назад мою маму увезли на скорой в больницу в коме, который случился по причине инсульта маме 62 года. Я приехала на второй день ее прибывания в больнице живу в другом регионе.

Как в России спасают людей из глубокой комы

Регистрация пройдена успешно! Пожалуйста, перейдите по ссылке из письма, отправленного на. Отправить еще раз. РИА Наука. РИА Новости. Больные в коме помогли ученым раскрыть фундаментальную загадку мозга

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что Чувствует Человек в Коме

Комментариев: 1

  1. sanich:

    Natacha, Вот видите, надо двигаться, йога это статика, она укрепляет и оздоравливает, все вылечивается за счет улучшения кровообращения, а если что, приходите ко мне танцевать, по мимо здоровья будет еще и отличное настроение!))) Удачи Вам!