Как хранить дексаметазон в ампулах

Дексаметазон — синтетический гормон коры надпочечников ГКС , оказывающий глюкокортикоидное действие. Обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом, а также влияет на энергетический метаболизм, обмен глюкозы и через отрицательную обратную связь на секрецию фактора активации гипоталамуса и трофического гормона аденогипофиза. Механизм действия ГКС до сих пор не полностью выяснен.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дексаметазон Белмед : инструкция по применению

Дексаметазон — синтетический гормон коры надпочечников ГКС , оказывающий глюкокортикоидное действие. Обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом, а также влияет на энергетический метаболизм, обмен глюкозы и через отрицательную обратную связь на секрецию фактора активации гипоталамуса и трофического гормона аденогипофиза. Механизм действия ГКС до сих пор не полностью выяснен. Сейчас существует достаточное количество сообщений о механизме действия ГКС в подтверждение того, что они действуют на клеточном уровне.

В цитоплазме клеток имеются две хорошо изученные системы рецепторов. Через связывание с рецепторами глюкокортикоидов ГКС оказывают противовоспалительное и иммуносупрессивное действие и регулируют обмен глюкозы, а в результате связывания с рецепторами минералокортикоидов регулируют метаболизм натрия, калия и водно-электролитный баланс.

ГКС растворяются в липидах и легко проникают в целевые клетки через клеточную мембрану. Связывание гормона с рецептором приводит к изменению конформации рецептора, способствует увеличению его сродства к ДНК. Активированный рецептор, связанный с GRE или со специфическими генами, регулирует транскрипцию мРНК, которая может быть увеличена или уменьшена.

Образовавшаяся мРНК транспортируется к рибосомам, после чего происходит образование новых белков. В зависимости от целевых клеток и процессов, происходящих в клетках, синтез белков может быть увеличен например образование тирозинтрансаминазы в клетках печени или уменьшен например образование IL-2 в лимфоцитах. Поскольку рецепторы ГКС присутствуют во всех типах тканей, можно считать, что ГКС действуют на большинство клеток организма.

Дексаметазон быстро абсорбируется из места инъекции. После местного введения в сустав или мягкие ткани очаг воспаления всасывание происходит медленнее, чем в случае инъекционного введения. Препарат относится к длительно действующим ГКС. Лишь небольшое количество дексаметазона связывается с другими белками. Дексаметазон является жирорастворимым, поэтому он свободно проникает в клетки и межклеточное пространство. В ЦНС гипоталамус, гипофиз он связывается и действует через мембранные рецепторы.

В периферических тканях связывается и действует с помощью цитоплазматических рецепторов. Метаболизм дексаметазона происходит в месте действия, то есть в самой клетке. Дексаметазон в первую очередь метаболизируется в печени, также, возможно, в почках и других тканях.

Ревматологические заболевания в качестве вспомогательной терапии в период, когда базовая терапия не подействовала, то есть у пациентов, у которых обезболивающее и противовоспалительное действия НПВП были неудовлетворительными :. БА; контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, хронический или сезонный аллергический ринит; аллергия на лекарственные средства; крапивница после переливания крови.

Р-р возможно вводить системно или местно введение под конъюнктиву и ретробульбарное или парабульбарное введение. При смешивании препарата с растворителем для инфузии следует соблюдать стерильные меры безопасности. Смесь следует применять в течение 24 ч, поскольку р-ры для инфузии обычно не содержат консервантов.

Препараты для парентерального введения следует визуально проверять на наличие посторонних включений и изменения цвета каждый раз перед введением. Дозу препарата следует определять индивидуально, в соответствии с заболеванием конкретного пациента, предусмотренного периода лечения, переносимости ГКС и реакции организма. Начальные дозы дексаметазона следует применять до появления клинической реакции, а затем дозу следует постепенно снижать до минимальной клинически эффективной.

В случае применения высоких доз в течение периода, превышающего несколько дней, дозу следует снижать постепенно в течение нескольких следующих дней или даже в течение более длительного периода. Повторное введение в сустав возможно после 3—4 мес. Введение может быть выполнено 3 или 4 раза в один сустав в течение всей жизни. Если чаще, то внутрисуставное введение может повредить суставной хрящ и вызвать костный некроз. Внутрисуставные инъекции рекомендуется делать не более чем в 2 сустава одновременно.

Доза дексаметазона, которая вводится в место повреждения, приравнивается к внутрисуставной дозе. Дексаметазон рекомендуется вводить не более чем в 2 места повреждения одновременно. Следует избегать внутрисуставного введения ГКС в инфицированные и нестабильные или деформированные суставы.

Острые вирусные, бактериальные или системные грибковые инфекции если не применяется надлежащая терапия. Вакцинация живой вакциной. Синдром Иценко — Кушинга. В случае местного применения — бактериемия, системные грибковые инфекции, инфекции в месте применения, в том числе септический артрит вследствие гонореи или туберкулеза, применение у пациентов с нестабильными суставами. Со стороны обмена веществ и метаболизма: снижение толерантности к углеводам, повышение аппетита, увеличение массы тела, гипертриглицеридемия.

Со стороны эндокринной системы: длительное угнетение функции надпочечников, задержка роста детей, преждевременное закрытие эпифизарных зон роста. Со стороны костно-мышечного аппарата и соединительной ткани: мышечная атрофия, остеопороз, переломы трубчатых костей, асептический некроз костей.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: уменьшение иммунного ответа и повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям, истончение кожи. Побочные реакции, которые могут возникать со стороны отдельных органов и систем при лечении дексаметазоном. Со стороны сердечно-сосудистой системы: пароксизмальная брадикардия, остановка сердца, аритмия, приступ стенокардии, увеличение сердца, сосудистая недостаточность, застойная сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, жировая эмболия, АГ, гипертрофическая кардиомиопатия у недоношенных младенцев; очень редко — разрыв сердца у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, также возможны политопная желудочковая экстрасистолия, гипертензивная энцефалопатия, тахикардия, тромбоэмболия, тромбофлебит, васкулит.

Со стороны нервной системы: после лечения возможно появление отека диска зрительного нерва и повышение внутричерепного давления псевдоопухоль , обострение эпилепсии, головокружение, обморок, судороги, головная боль, гиперкинезия, неврит, нейропатия, парестезии, у детей препарат может вызвать паралич коры головного мозга. Со стороны психики: изменения личности и поведения, часто проявляющиеся в виде аффективных нарушений раздражительность, эйфория, делирий, паранойя, нервозность, тревожность, дезориентация, депрессия, лабильность настроения, суицидальные мысли , нарушения сна, познавательная дисфункция включая спутанность сознания и амнезию , психотические реакции включая манию, галлюцинации, психозы и обострение шизофрении.

Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта, экзофтальм, папиллоэдема, истончение роговицы или склеры, ретролентальная фиброплазия, обострение офтальмологических вирусных или грибковых заболеваний.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия, икота, метеоризм, эзофагит, кандидоз пищевода, повышение или снижение аппетита, редко — пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, возможны также язвенные перфорации и кровотечения в пищеварительном тракте кровавая рвота, мелена , панкреатит и перфорация желчного пузыря и кишечника особенно у пациентов с хроническим воспалением кишечника , атония пищеварительного тракта. Со стороны обмена веществ и метаболизма: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный баланс азота повышенный распад белков , задержка жидкости и ионов натрия периферические отеки , гипернатриемия, повышенное выделение ионов калия, гипокалиемический синдром: гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, аритмия, миалгия или спазм мышц.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции и атрофия надпочечников уменьшение реакции на стресс , угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Иценко — Кушинга, задержка полового развития у детей, нарушение секреции половых гормонов нарушение менструального цикла, аменорея, гирсутизм, импотенция , гипергликемия, стероидный сахарный диабет, переход латентного диабета в клинически активную форму, снижение переносимости углеводов, повышенная потребность в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных сахарным диабетом.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: мышечная слабость, атрофия мышц, стероидная миопатия мышечная слабость вызывает мышечный катаболизм , остеопороз повышенное выведение кальция , переломы трубчатых костей или компрессионные переломы позвоночника, асептический остеонекроз чаще — асептический некроз головок бедренной и плечевой кости , разрывы сухожилий особенно при одновременном применении некоторых хинолонов , задержка роста и процесса минерализации костей у детей, преждевременное закрытие эпифизарных зон роста.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь, зуд, гиперемия, аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок, угнетение регенеративных и репаративных функций кожи, медленное заживление ран, истонченная и чувствительная кожа, сухость кожи, атрофия кожи, гипер- или гипопигментация, нарушение распределения подкожной клетчатки, экхимозы, стерильный абсцесс, петехии, угри, стрии, телеангиэктазия, подавление реакции на кожные тесты и прививки, иммуносупрессия.

Реакции в месте введения: реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь, зуд, гиперемия и покалывание кожи, безболезненное разрушение сустава, симптоматически напоминает нейрогенную артропатию сустав Шарко.

Другие: необычная слабость и повышенная утомляемость, повышение риска возникновения или обострения грибковых, вирусных или бактериальных инфекций, развитие условно-патогенных инфекций, угнетение регенеративных и репаративных процессов, отеки, повышенное потоотделение, лейкоцитурия, синдром отмены. Препарат может вызывать физическую зависимость. Признаки синдрома отмены ГКС. У пациентов, которые длительное время лечились дексаметазоном, во время очень быстрого снижения дозы может развиваться синдром отмены и недостаточность надпочечников, артериальная гипотензия или летальный исход.

В некоторых случаях симптомы синдрома отмены могут быть подобными признакам ухудшения или рецидива заболевания, от которого пациент лечился. Во время лечения дексаметазоном особенно длительного необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, в частности уровня калия в плазме крови, а также картины периферической крови и уровня гликемии.

Во время парентерального лечения кортикостероидами в редких случаях могут возникать реакции гиперчувствительности, поэтому необходимо принять надлежащие меры до начала лечения дексаметазоном, учитывая возможность особенно у пациентов с аллергическими реакциями на любые другие лекарства в анамнезе аллергических реакций.

При отмене препарата в случае длительного лечения возможно развитие синдрома отмены без видимых признаков недостаточности надпочечников со следующими симптомами: повышенная температура тела, заложенность носа, покраснение конъюнктивы, головная боль, головокружение, сонливость или раздражительность, заторможенность, боль в мышцах и суставах, тошнота, рвота, уменьшение массы тела, общая слабость, судороги.

В связи с этим дозу дексаметазона следует снижать постепенно. Внезапное прекращение приема может привести к летальному исходу. Если пациент находится в состоянии тяжелого стресса из-за травмы, операции или тяжелого заболевания во время терапии или при прекращении лечения дексаметазоном, дозу следует повысить или применять гидрокортизон или кортизон.

Пациентам, применявшим дексаметазон длительное время и испытывающим тяжелый стресс после прекращения терапии, следует возобновить прием дексаметазона, поскольку вызванная недостаточность надпочечников может продолжаться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

Лечение дексаметазоном может скрыть симптомы существующей или новой инфекции, а также симптомы кишечной перфорации. Во время лечения следует избегать контакта с больными простудой или другими инфекциями.

Дексаметазон может вызвать обострение системной грибковой инфекции, латентного амебиаза и туберкулеза легких. Пациенты с туберкулезом легких в активной форме должны получать дексаметазон вместе со средствами против туберкулеза только при молниеносном или рассеянном туберкулезе легких. Пациенты с неактивной формой туберкулеза легких, лечащиеся дексаметазоном, или пациенты, реагирующие на туберкулин, должны получать химические профилактические средства.

Вакцинация живой вакциной противопоказана во время лечения дексаметазоном. Вакцинация неживой вирусной или бактериальной вакциной не приведет к ожидаемому развитию антител и не даст ожидаемого защитного эффекта.

Дексаметазон не назначать за 8 нед до вакцинации и ранее чем через 2 нед после вакцинации. С осторожностью назначать больным с инфекционными заболеваниями, особенно с ветряной оспой и корью, так как данные заболевания при применении дексаметазона протекает в более тяжелой форме.

Поэтому лицам, которые не болели этими заболеваниями, следует быть осторожными, чтобы максимально исключить инфицирование. В случае контакта с больными необходимо сразу же обратиться к врачу. Рекомендуется профилактическое лечение иммуноглобулином. ГКС следует с осторожностью назначать больным с пузырчатым лишаем глаз Herpes simplex , так как их применение может привести к перфорации роговицы.

Осторожность и медицинское наблюдение рекомендованы больным остеопорозом, АГ, сердечной недостаточностью, туберкулезом, глаукомой, печеночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гастритом, эзофагитом, дивертикулитом, активной пептической язвой, с недавним кишечным анастамозом, больным колитом и эпилепсией, тиреотоксикозом, синдромом Иценко — Кушинга, ожирением III—IV степени , нефроуролитиазом, гиперлипидемией, полиомиелитом за исключением формы бульбарного энцефалита , гипоальбуминемией и больным в состояниях, приводящих к ее возникновению, пациентам с иммунодефицитными состояниями в том числе СПИД или ВИЧ-инфицирование , лимфаденит после прививки БЦЖ.

Особого ухода требуют пациенты в течение первых недель после инфаркта миокарда, пациенты с тромбоэмболией, тяжелой миастенией гравис, гипотиреозом, психозом или психоневрозом, а также пациенты пожилого возраста. Во время лечения дексаметазоном может отмечаться обострение сахарного диабета или переход от латентной фазы к клиническим проявлениям.

Больные с нарушением водно-электролитного баланса должны быть осторожными при приеме дексаметазона, поскольку средние и высокие дозы ГКС могут вызывать в организме задержку соли и жидкости, а также повышенную экскрецию калия.

В данных случаях показано ограничение употребления соли и дополнительный прием калия. Все кортикостероиды повышают процесс выведения кальция, вследствие чего может быть нарушена секреция минералокортикоидов. Длительный прием ГКС может привести к развитию задней субкапсулярной катаракты, глаукомы с возможным повреждением глазного нерва, а также повысить риск вторичных вирусных или грибковых глазных инфекций. Рекомендуется соблюдать осторожность пациентам, которые выздоравливают после операции или перелома костей, поскольку дексаметазон может замедлить заживление ран и образование костной ткани.

Особого внимания требует вопрос применения системных ГКС у больных с существующими или имеющимися в анамнезе тяжелыми аффективными расстройствами, включающими депрессивный, маниакально-депрессивный психоз, предыдущий стероидный психоз.

Симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней или недель после начала лечения. Риск возникновения данных побочных эффектов выше при применении высоких доз.

Большинство реакций исчезает после снижения дозы или отмены препарата, хотя иногда необходимо специфическое лечение. При развитии подобных симптомов необходимо обратиться к врачу. Также психические расстройства могут наблюдаться при отмене глюкокортикоидов. Детей можно лечить дексаметазоном только в случае явной необходимости.

Во время лечения дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за ростом и развитием детей. Внутрисуставное применение препарата может привести к местным или системным побочным реакциям.

Частое применение может вызвать поражение хряща или некроз кости.

Дексаметазон для инъекций - инструкция по применению

Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран особенно лизосомальных и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями. Препарат подавляет активность витамина Д, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения.

Дексаметазона фосфат (Dexamethasone phosphate)

Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции, пептическая язва, тяжелые миопатии, вирусные заболевания, глаукома, психозы, диабет, сердечная недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, генерализованный остеопороз, беременность, кормление грудью. Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Подавление функции коры надпочечников, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение менструального цикла, бессонница, возбуждение, ослабление иммунитета, стероидный диабет, задержка натрия, отеки, остеопороз, миопатия, гипертензия, катаракта, глаукома, повышение риска тромбообразования, асептический некроз головки бедренной кости. Усиливает действие сердечных гликозидов; снижает гипогликемическую активность противодиабетических средств, антикоагулянтную активность производных кумарина. Барбитураты, рифампицин уменьшают кортикоидную активность.

Дексаметазон раствор 4 мг/мл 1 мл ампулы №5

Ингибирует метаболизм арахидоновой кислоты, подавляет биосинтез ПГ , лейкотриенов и др. Шок различного генеза, отек мозга, астматический статус, тяжелые аллергические реакции отек Квинке, бронхоспазм, анафилактические реакции на лекарственные препараты и др. Пептические язвы ЖКТ , выраженный остеопороз, психозы, вирусные заболевания, гнойные заболевания глаз, активная форма туберкулеза, амебные инфекции, системные микозы, детский церебральный паралич, глаукома, период до 8 нед и после 2 нед профилактических прививок. Аллергические реакции, покраснение лица. Дозы устанавливают индивидуально, в зависимости от вида и тяжести заболевания и от чувствительности пациента. На время лечения лактирующим женщинам следует отказаться от грудного вскармливания. При инфекционных заболеваниях назначают на фоне антибиотиков. Во избежание синдрома отмены лечение прекращают постепенно. Последняя актуализация описания производителем

Скорее всего в вашем браузере отключён JavaScript. Вы должны включить JavaScript в вашем браузере, чтобы использовать все функции этого сайта.

Дексаметазон Никомед (Dexamethason Nycomed)

Вспомогательные вещества: глицерол глицерин дистиллированный - 22,5 мг динатрия эдетат трилон Б - 0,1 мг натрия гидрофосфата додекагидрат натрий фосфорнокислый двузамещенный водный - 0,8 мг вода для инъекций - до 1 мл. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другие. Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолистеринемии.

Синтетический глюкокортикоид ГКС , метилированное производное фторпреднизолона.

Дексаметазон Белмед : инструкция по применению Формы выпуска: раствор. МНН: Дексаметазон. ФТГ: Глюкокортикостероид. Цены в аптеках Минска. Где купить. Прозрачный бесцветный или желтоватого цвета раствор. На одну ампулу: активное вещество - дексаметазона фосфата в виде дексаметазона натрия фосфата - 4,0 мг ампула 1 мл и 8,0 мг ампула 2 мл ; вспомогательные вещества : глицерин, динатрия фосфат дигидрат, динатрия эдетат, вода для инъекций.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ампулы без пилочки

Комментариев: 4

  1. Гордеев:

    Спасибо,я не пью!

  2. beata6:

    Читаем Похлебкина!

  3. Рыбий жир хорошо знаком людям старшего поколения. Наши родители, бабушки и дедушки в свое время регулярно пили его

  4. leoalena:

    Также лишним отростком имеет место сказать то, что выкидывают после обрезания