Кишечник в грудной полости

Грыжа диафрагмы — протрузия органов брюшной полости в грудную клетку через дефект в диафрагме. Сжатие легких может привести к постоянной легочной гипертензии. Диагноз ставят на основании данных рентгенографии грудной клетки. Лечение подразумевает проведение восстановительной операции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

УДК Глущенко, Е. Грыжевыми воротами чаще всего служит пищеводное отверстие место входа пищевода в брюшную полость. Врожденная диафрагмальная грыжа - это порок развития когда внутриутробно происходит перемещение органов брюшной полости в грудную полость через дефект диафрагмы. Различают истинные и ложные грыжи диафрагмы. При истинных грыжах имеется грыжевой мешок, стенкой которого является истонченный, лишенный мышечных волокон участок диафрагмы.

При ложных грыжах грыжевой мешок отсутствует. Симптомы при этих грыжах неопределенны, зависят от органов, выходящих через грыжевое отверстие, и бывают желудочного, сердечного и дыхательного типа. Если желудок - единственный орган, попавший в грудную полость, то у животного имеются боли в области груди, которая сопровождается тошнотой и рвотой.

Вследствие сдавливания желудка кольцом диафрагмы может развиться язва. Возможно появление симптомов кишечной непроходимости. Симптомы диафрагмальной грыжи особенно ложной появляются сразу после рождения; возникновение их связано с развитием синдрома внутригрудного напряжения.

Характерны одышка, распространенный цианоз, втяжение межреберных промежутков, тахикардия. При осмотре отмечают запавший живот, некоторое увеличение в объеме грудной клетки, чаще асимметричное. В зависимости от степени наполнения кишечника газами обнаруживают коробочный оттенок перкуторного звука или его укорочение. Дыхательные шумы не выслушиваются. В связи с тем, что ложные и истинные грыжи диафрагмы имеют в основном левостороннюю локализацию, сердце смещается вправо и тоны его лучше выслушиваются над правой половиной грудной клетки.

Иногда над поверхностью грудной клетки можно выслушать перистальтические шумы кишечника, резко усиливающиеся после кормления. Диагноз ставят на основании клинических признаков и проведения рентгенологического исследования. Обзорное и контрастное рентгенологическое исследование позволяет поставить диагноз.

На рентгенограмме определяются ячеистые тени в одной из половин грудной клетки, образуемые петлями кишечника. Сердце смещено в противоположную сторону.

Легочный рисунок на стороне поражения не определяется. Дифференциальный диагноз проводят с врожденной локализованной эмфиземой, кистами легкого.

В последнее время мы наблюдали пять животных три собаки и две кошки с травматическими две и врожденными три диафрагмальными грыжами. После всестороннего обследования животных с проведением нативной и рентгеноконтрастной диагностики определяли следующее грыжевое содержимое: тонкий кишечник и сальник - 2 случая; тонкий кишечник, толстый кишечник и селезенка - 2 случая; печень, селезенка, тонкий кишечник, желудок - 1 случай.

Во всех случаях провели радикальное лечение. Для выполнения операции применяли общую многокомпонентную анестезию, с обязательной интубацией трахеи и проводили искусственную вентиляцию легких с подачей кислорода. Оперативный доступ осуществляли по белой линии живота в эпигастральной области.

После лапаротомии проводили осмотр брюшной полости, обнаруживали дефект диафрагмы. Частично рассекали диафрагму для уравновешивания давления полостей и для более успешной репозиции содержимого грыжи в брюшную полость. После вправления проводили тщательную ревизию грыжевого содержимого. Затем проводили наложение узловатых швов на грыжевые ворота диафрагмы, для этой цели использовали нерассасывающийся шовный материал фторест ,0. Устанавливали плевральный дренаж, который убирали после восстановления герметичности и удаления свободного воздуха из грудной полости.

В завершении операции проводили закрытие лапаротомной раны по общепринятой методике. Проводили плевроцентез каждые 1,5- 2 часа в течении суток для более полного удаления воздуха из грудной полости. Назначали симптоматическую послеоперационную терапию. У всех животных через 1, месяца после проведения операции проводили контрольное рентгенологическое исследование которое показывало полное расправление доль легких.

Врожденная диафрагмальная грыжа

Врожденная диафрагмальная грыжа — это порок развития диафрагмы, приводящий к нарушению разделения брюшной полости и грудной клетки, а так же к смещению желудка, селезенки, кишечника и печени в грудную полость. Врожденная диафрагмальная грыжа может быть изолированным пороком, а также сочетаться с пороками развития других органов и систем. Большинство случаев врожденных диафрагмальных грыж спорадические. При врожденной диафрагмальной грыже на неделе беременности возникает дефект диафрагмы в результате нарушения процесса закрытия плевроперитонеального канала, и органы брюшной полости могут эвентрировать через дефект в плевральную полость в течение всего периода после возвращения кишечника в брюшную полость недели гестации. Наличие органов брюшной полости в грудной клетки ограничивает рост и развитие легких, что приводит к гипоплазии легких с уменьшением общего количества ветвей бронхов и артерий. На стороне грыжи отмечается значительное поражение легкого, однако контралатеральное легкое, как правило, также имеет аномальное строение и меньшую массу по сравнению с нормой.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы грыжа ПОД, грыжа пищевода возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота. Причиной диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы, связки между диафрагмой и пищеводом, одной из ножек диафрагмы. Повышенная эластичность отверстия диафрагмы может быть врожденной. Это тяжелый физический труд, ожирение, асцит накопление жидкости в брюшной полости , эндокринные заболевания.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагма — это мощный орган, который состоит преимущественно из мышц и отделяет грудную полость от брюшной полости, а также участвует в акте дыхания. В центральной части диафрагмы существуют естественные отверстия, сквозь которые проходят крупные сосуды аорта и органы пищевод , именно в этих местах очень часто формируются грыжи. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает вследствие перемещения верхних отделов желудка, нижнего отдела пищевода или кишечника в грудную полость. Таким же образом могут перемещаться и остальные органы, такие как селезенка, левая доля печени, участок большого сальника. Диафрагма крепится к внутренним поверхностям ребер, позвоночнику и грудине. Имеет два купола, центральная часть которых состоит из прочной соединительной ткани. Непосредственно над куполами диафрагмы размещены легкие и сердце, а под ними — брюшная часть пищевода, желудок и печень. Пищевод имеет форму трубки и соединяет глотку с желудком, его длина около 25 см.

Диафрагмальная грыжа — одно из частых осложнений травмы, и врачам неотложной помощи и интенсивной терапии часто приходится с ним сталкиваться. Сегодня мы сосредоточимся на диагностике диафрагмальной грыжи.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 5 простых техник , которым нас нигде не учили . Это дыхание тебя исцелит и зарядит

Оперативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Серозные мешки грудной полости

Комментариев: 1

  1. Минас:

    головная боль,слабость и потеря концентрации-гарантированы!