Лечение острого вирусного гепатита

Острый вирусный гепатит — это диффузное воспалительное заболевание печени, вызванное специфическими гепатотропными вирусами, которые имеют разные пути передачи и особенности эпидемиологии. Неспецифический вирусный предвестник болезни сопровождается анорексией, тошнотой, часто — лихорадкой или болями в правом верхнем квадранте живота. Желтуха появляется, как правило, при угасании всех остальных симптомов. Большинство случаев острого гепатита разрешаются спонтанно, однако некоторые могут принимать хроническое течение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый вирусный гепатит В и D

Эта инфекция представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения. Вирус может вызывать хроническую инфекцию с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени. Профилактика инфекции гепатита В предотвращает развитие осложнений, в том числе развитие хронических заболеваний и рака печени. В высокоэндемичных районах гепатит В наиболее часто передается либо от матери ребенку при родах перинатальная передача , либо в результате горизонтальной передачи контакта с зараженной кровью , особенно от инфицированного ребенка неинфицированному ребенку в течение первых 5 лет жизни.

У детей, инфицированных от матери или заразившихся возрасте до 5 лет очень часто развивается хроническая инфекция. Гепатит B также передается в результате случайного укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения, а также семенную жидкость.

Заражение гепатитом В может происходить при половых контактах, в частности у непривитых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальных лиц, имеющих несколько половых партнеров или половые контакты с работниками секс-индустрии. Передача вируса может также произойти при повторном использовании игл и шприцев в медицинских учреждениях или среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, заражение может иметь место во время медицинских, хирургических и стоматологических процедур, нанесения татуировок, а также в результате использования бритвенных лезвий и аналогичных приспособлений, контаминированных инфицированной кровью.

Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию при попадании в организм лиц, не защищенных вакциной. Инкубационный период инфекции гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может колебаться от 30 до дней. Вирус может обнаруживаться в крови в течение 30—60 дней после инфицирования и способен персистировать в организме, вызывая хронический гепатит В.

В большинстве случаев инфекция имеет бессимптомное течение. Тем не менее, у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются несколько недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер глаз желтуху , потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. У небольшого числа людей острый гепатит может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода.

В некоторых случаях вирус гепатита В также вызывает хроническую инфекцию печени, которая в дальнейшем может развиться в цирроз рубцевание печени или рак печени.

Вероятность развития хронической инфекции зависит от возраста, в котором человек заразился вирусом гепатита. Наибольшая вероятность развития хронических инфекций наблюдается у инфицированных вирусом гепатита В детей в возрасте до шести лет.

С г. ВОЗ рекомендует показывать лечение всем пациентам с диагнозом ВИЧ-инфекции, независимо от стадии заболевания.

Тенофовир, который входит в состав лечебных комбинаций, рекомендованных в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен против ВГВ. На основании только клинической картины провести дифференциацию между гепатитом В и вирусными гепатитами других типов невозможно; поэтому крайне важным является лабораторное подтверждение диагноза.

Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Их можно использовать для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций. Методы лабораторной диагностики инфекции заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В HbsAg. Для обеспечения безопасности крови и предотвращения случайной передачи вируса реципиентам продуктов крови ВОЗ рекомендует проводить систематическое тестирование донорской крови на гепатит В.

Специфического лечения при остром гепатите В не существует. Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и нутритивного баланса, включая восполнение потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей. Очень важно избегать неоправданного медикаментозного лечения. При хронической инфекции гепатита В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральными противовирусными средствами. Лечение замедляет прогрессирование цирроза печени, снижает заболеваемость раком печени и повышает долгосрочную выживаемость.

ВОЗ рекомендует использовать пероральные препараты тенофовир или энтекавир — наиболее эффективные препараты для подавления вируса гепатита B. По сравнению с другими лекарственными средствами они редко вызывают формирование лекарственной устойчивости, просты в употреблении одна таблетка в день и вызывают мало побочных эффектов, поэтому их назначение не требует тщательного наблюдения за состоянием пациента. Энтекавир не является патентованным лекарственным средством.

В г. Тенофовир больше не защищен патентом нигде в мире. На международном рынке медианная цена прошедшего преквалификацию ВОЗ генерического тенофовира снизилась с долл.

США в год в г. Вместе с тем в большинстве случаев терапия не позволяет добиться полного излечения гепатита В, а только подавляет репликацию вируса. Поэтому большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни. Во многих регионах с ограниченными ресурсами доступ к диагностике и лечению гепатита В по-прежнему затруднен. Многим пациентам диагноз ставится уже при наличии прогрессирующего заболевания печени.

Среди долгосрочных осложнений серьезное бремя болезни обусловлено циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой. Рак печени прогрессирует быстро, и при ограниченных возможностях лечения исход болезни, как правило, неблагоприятный. В странах с низким уровнем дохода большинство пациентов с раком печени умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода хирургия и химиотерапия могут продлить жизнь на несколько лет.

Иногда в странах с высоким уровнем дохода больным циррозом проводят трансплантацию печени с переменным успехом. Основным методом профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать от гепатита В всех детей грудного возраста как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов.

Охват плановой иммунизацией детей грудного возраста против гепатита В вырос во всем мире 3 и по оценкам в г. Низкая распространенность хронической ВГВ-инфекции у детей в возрасте до пяти лет по оценкам, в г. В большинстве случаев рекомендуется придерживаться одной из следующих двух схем вакцинации:. Защита сохраняется на протяжении как минимум 20 лет и, вероятно, в течение всей жизни.

В связи с этим ВОЗ не рекомендует проводить повторные прививки лицам, прошедшим трехдозовую вакцинацию. В странах с низкой или средней эндемичностью вакцинация показана всем непривитым детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

В этих странах вероятность заражения среди представителей групп повышенного риска является более высокой, и им также следует пройти вакцинацию. К этим группам риска относятся:. Вакцина имеет чрезвычайно высокие показатели безопасности и эффективности. Начиная с г. В дополнение к вакцинации детей грудного возраста передачу ВГВ можно предотвратить в результате реализации мер по обеспечению безопасности крови, включая скрининг, который гарантирует безопасность всей донорской крови и ее продуктов, используемых для переливания.

Во всем мире в г. Эффективной стратегией защиты от передачи ВГВ может быть принятие мер по обеспечению безопасности инъекций, в частности отказ от неоправданных и выполняемых в небезопасных условиях инъекций.

Кроме того, защита от передачи инфекции также достигается посредством повышения безопасности половых отношений, в том числе сведения к минимуму числа половых партнеров и использования барьерной контрацепции презервативов. В марте г. В частности, в руководстве содержатся следующие рекомендации:. В мае г.

В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и формулируются задачи, которые согласуются с Целями в области устойчивого развития. В стратегии представлена концепция элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения.

Это нашло отражение в глобальных задачах по снижению к г. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач. Для оказания странам поддержки в реализации глобальных задач по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до г.

ВОЗ ведет работу в следующих областях:. В докладе приводятся глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об основных действиях, которые осуществлялись в конце и гг.

ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита.

Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии доктора Баруха Блумберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Глобальный доклад по гепатиту, г. Всемирный день борьбы с гепатитом г. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на — гг. Гепатит бросает вызов Европе. Глобальная программа ВОЗ по борьбе с гепатитом. Информационные бюллетени о гепатите. Гепатит B 19 июля г. Основные факты Гепатит В — это вирусная инфекция, которая поражает печень и может вызывать как острое, так и хроническое заболевание.

Передача вируса чаще всего происходит перинатальным путем от матери ребенку, а также при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями. По оценкам ВОЗ, в г. По оценкам, в г. По состоянию на г. Гепатит В можно предотвратить с помощью безопасных, доступных и эффективных вакцин.

Передача вируса В высокоэндемичных районах гепатит В наиболее часто передается либо от матери ребенку при родах перинатальная передача , либо в результате горизонтальной передачи контакта с зараженной кровью , особенно от инфицированного ребенка неинфицированному ребенку в течение первых 5 лет жизни.

Главное Глобальный доклад по гепатиту, г. ВОЗ призывает страны вкладывать средства в элиминацию гепатита 26 июля г. Почти 3 миллиона человек имеют доступ к лечению гепатита С 31 октября г. Ликвидировать гепатит: ВОЗ 27 июля г. Гепатит А 9 июля г. Гепатит С 9 июля г. Гепатит D 8 июля г. Гепатит Е 8 июля г. Всеобщий охват услугами здравоохранения 24 января г.

Обзор острых вирусных гепатитов (Overview of Acute Viral Hepatitis)

Инфицирование происходит через контакт с кровью и ее производными нестерильные медицинские инструменты, немедицинское оборудование или половым путем; возможно перинатальное инфицирование нет достоверной информации, касающейся передачи HCV через плаценту. Инкубационный период и контагиозность : инкубационный период составляет 15— дней в среднем 50 дней. В продромальном периоде могут наблюдаться симптомы, похожие на симптомы сывороточной болезни, связанные с наличием иммунных комплексов, исчезающие после появления желтухи. Основным симптомом при физикальном исследовании является умеренное увеличение печени.

Острый вирусный гепатит С

Признаки повреждения гепатоцитов являются следствием сильного иммунного ответа цитотоксического и активности цитокинов. Развитие хронического гепатита связано со слишком слабым иммунным ответом на антигены вируса. Источники и пути передачи : больные люди или носители единственный резервуар HBV. Пути заражения: парентеральный через контакт с инфицированной кровью и загрязненными ею инструментами , половой, перинатальный. Инкубационный период и контагиозность : инкубационный период 28— дней в среднем. Клиническая картина острой формы типична для острых гепатитов, с тенденцией к медленному нарастанию симптомов, но течение, как правило, тяжелее.

Гепатит B, острая форма

Эта инфекция представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения. Вирус может вызывать хроническую инфекцию с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени. Профилактика инфекции гепатита В предотвращает развитие осложнений, в том числе развитие хронических заболеваний и рака печени. В высокоэндемичных районах гепатит В наиболее часто передается либо от матери ребенку при родах перинатальная передача , либо в результате горизонтальной передачи контакта с зараженной кровью , особенно от инфицированного ребенка неинфицированному ребенку в течение первых 5 лет жизни. У детей, инфицированных от матери или заразившихся возрасте до 5 лет очень часто развивается хроническая инфекция. Гепатит B также передается в результате случайного укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения, а также семенную жидкость. Заражение гепатитом В может происходить при половых контактах, в частности у непривитых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальных лиц, имеющих несколько половых партнеров или половые контакты с работниками секс-индустрии.

Харламова, Т.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вирусный гепатит В: ошибки диагностики и лечения.

Комментариев: 5

  1. nikm:

    Akmaral, мне тоже врач травмотолог рекомендовал делать аппликации из этой мази, когда сняли гипс, у меня было растяжение лодыжки.

  2. westproduct:

    Во все маски с использованием желтка, необходимо добавлять жир – будь-то растительное масло или сметана(сливки).

  3. oleg_651:

    елена, теперь лишь деньги самый сексуальный предмет для нее…)

  4. veronichka2006.8:

    Хорошая статья, спасибо! Помню, в школе в параллельном классе училась девушка-пухляшка. Очень хотела похудеть. Увидела в газете объявление “Расскажу, как можно похудеть “. Она обратилась по указанному в объявлении адресу, и за символическую плату хозяйка объявления рассказала секрет похудения. Обливаться холодной водой каждый день (не ледяной, и не на улице), достаточно в ванне прохладной водой из ведра. Она так стала делать и похудела. Довольно-таки, быстро и довольно-таки, сильно. Потом много лет вес не набирала.

  5. trifnat2404:

    Елена, Вам не слишком нравятся наши Десантники?????????!!!!!!!!!!!Вам шибко по душе эти в Халатах!!!!!!!!!!???Флаг Вам в руки!!!!!!!!!!!!!!Недели собрать Чемодан Вам хватит???????????????!!!!!!!!!!!!