Печень при алкоголизме симптомы

Заболевание печени, возникающее на фоне алкоголизма, при котором происходит разрушение клеток печени и нарушение её функции. Данное заболевание является следствием длительного употребления алкоголя, скорость развития болезни может длиться от нескольких лет до нескольких десятилетий.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Алкогольная болезнь печени

Каковы факторы риска, способствующие возникновению алкогольной болезни печени? Какова роль ацетальдегида в механизме повреждения печени?

Почему препараты эссенциальных фосфолипидов являются центральным звеном в медикаментозной терапии алкогольной б. Впонятие алкогольной болезни печени входят различные нарушения структуры и функциональной способности органа, вызванные длительным систематическим употреблением алкогольных напитков. Алкогольные поражения печени по распространенности и социальному значению занимают второе место после острых и хронических болезней печени вирусной этиологии.

Отличительной особенностью алкогольной болезни печени, как и других экзогенных токсических поражений, является четкая зависимость патологических изменений в органе от дозы алкоголя и продолжительности его употребления. Важно подчеркнуть обратимость алкогольных повреждений печени на начальных, а у ряда больных даже на развернутых этапах болезни при полном воздержании от употребления алкогольных напитков. В соответствии с этим отмечается неэффективность любого метода лечения на фоне продолжающегося употребления алкоголя.

Серьезные заболевания печени наблюдаются при ежедневном потреблении более г этанола мужчинами и более 20 г женщинами в течение продолжительного времени. Токсический эффект не зависит от вида принимаемых напитков и определяется количеством в них этанола. Это дает основание считать, что наряду с алкоголем, играющим решающую роль в развитии алкогольной болезни, имеют значение генетические, иммунные и ряд внешних факторов.

Выделяют следующие прямые и непрямые эффекты воздействия этанола на печень, лежащие в основе алкогольных поражений печени:. Два важнейших свойства обеспечивают нормальное функционирование мембран. Во-первых, из-за наличия углеводородной внутренней области фосфолипидные мембраны практически непроницаемы для большинства биологических молекул и ионов, и именно эта особенность позволяет мембране осуществлять барьерную функцию.

Во-вторых, двойной слой природных фосфолипидов представляет жидкую фазу, и это придает мембране достаточную гибкость и вязкость. Нарушение синтеза важнейшего структурного элемента мембраны — фосфолипидов и адаптивные изменения в составе липидов, ведущие к повышенному их окислению, вызывают снижение текучести мембран.

Поврежденные мембраны не способны обеспечить связывание и включение крупных лигандов, а также мелких лигандов. Присутствие фосфолипидов необходимо также для нормального функционирования других встроенных в мембрану компонентов, в том числе протеинов, ответственных за образование и активность клеточных рецепторов. Фосфолипиды играют активную роль в метаболических процессах, ими активируются связанные с мембраной ферменты — аденилатциклаза, фосфатидилэтаноламиновая метилтрансфераза и цитохромоксидаза.

Основным механизмом формирования алкогольной болезни печени является прямое цитопатическое действие ацетальдегида. Ацетальдегид представляет собой токсичный и реактивный метаболит. Он приводит к запуску перекисного окисления липидов, что вызывает разрушение клеточных мембран, связывается с тубулином, повреждает микротрубочки цитоскелета. Ацетальдегид оказывает выраженное влияние на синтез белков в печени: резко тормозит окислительное дезаминирование аминокислот и ингибирует синтез альбумина, а также нарушает метаболизм кофакторов ферментов — пиридоксина, фосфата холина, цинка, витамина Е.

В патогенезе алкогольной болезни печени участвуют также иммунные механизмы. Аутоиммунные реакции на печеночные антигены могут запускаться ацетальдегидбелковыми комплексами; они рассматриваются как основа прогрессирования заболеваний печени после прекращения приема алкоголя.

На несомненное патогенетическое значение нарушений системы клеточного иммунитета указывают сенсибилизация Т-клеток ацетальдегидом или алкогольным гиалином, повышенная продукция цитотоксических лимфоцитов.

Наибольший интерес представляют экспериментальные и клинические данные о роли цитокинов в развитии алкогольной болезни печени, в том числе провоспалительных, вызывающих повреждение печени. Современная классификация алкогольной болезни печени основана на клинико-морфологических критериях. Выделяют четыре формы алкогольной болезни печени:. Жировая дистрофия характеризуется диффузным патологическим внутри- и внеклеточным отложением жировых капель.

Часто протекает бессимптомно, и больные попадают под наблюдение врача случайно, при выявлении гепатомегалии. Функциональные пробы печени мало изменены: у трети больных выявляют гипербилирубинемию, гипарлипидемию.

Алкогольный гепатит — это острое или хроническое прогрессирующее дегенеративно-воспалительное повреждение печени у алкоголиков. Морфологическими проявлениями этой формы является баллонная дистрофия гепатоцитов, некрозы с нейтрофильной инфильтрацией, периваскулярный фиброз, стеатоз, отложения алкогольного гиалина.

Поздняя фаза заболевания определяется лимфоцитарной инфильтрацией портальных трактов и паренхимы. Клиническая картина варьирует от бессимптомной гепатомегалии до развития печеночной недостаточности. Из практических соображений целесообразно выделять латентный, желтушный и холестатический варианты течения заболевания. Почти всегда выявляется лейкоцитоз с увеличением числа нейтрофилов, ускорение СОЭ. Повышение билирубина, гипоальбуминемия и снижение протромбина являются признаками плохого прогноза.

В развитии цирроза печени важным патогенетическим фактором, наряду с воспалительно-некротическими изменениями, является перицеллюлярный и перисинусоидальный фиброз. Лечение алкогольной болезни печени — длительный и комплексный процесс. Он включает в себя в качестве необходимого условия полное воздержание от приема алкоголя, полноценную диету с достаточным содержанием белка 1г на 1кг массы тела в сутки и повышенным содержанием ненасыщенных жирных кислот и микроэлементов. На ранних этапах алкогольной болезни печени соблюдение этих условий и медикаментозная терапия могут привести к полному обратному развитию патологических изменений печени.

Стандартные схемы лечения включают: использование EPL внутривенно в дозе мг в сутки в течение первых дней и длительный прием — в течение месяцев внутрь в суточной дозе мг две капсулы три раза в день. При тяжелом повреждении печени в первые недели лечения внутривенное введение препаратата комбинируется с приемом внутрь. EPL является основным компонентом клеточных мембран, восстанавливает их целостность. Это приводит к нормализации функции мембран и повышению их текучести, активации мембранных ферментов и увеличению синтеза эндогенных фосфолипидов.

Повышение детоксикационного и экскреторного потенциала гепатоцитов под действием EPL снижает разрушение мембран при оксидантном стрессе.

Ослабление выраженности оксидантного стресса и антифибротический эффект EPL показаны в экспериментальных работах, проведенных С. Механизм антифибротического действия при применении EPL связывается с торможением трансформации клеток Ито в коллагенпродуцирующие.

В клинических работах показано, что под влиянием EPL у больных хроническим алкогольным гепатитом и циррозом снижается интенсивность липопероксидации, уровень эндогенной интоксикации и увеличивается концентрация полиненасыщенных жирных кислот. Глюкокортикостероиды применяются у больных с тяжелыми формами острого алкогольного гепатита, проводится трех-четырех-недельный курс в начальной дозе, эквивалентной 32 мг метипреда. Рандомизированные клинические исследования показали значительное увеличение краткосрочной выживаемости больных, особенно при наличии энцефалопатии.

Имеются данные, что глюкокортикостероиды наиболее эффективны у больных с высоким уровнем провоспалительных цитокинов. Назначение глюкокортикостероидов противопоказано при наличии инфекции, диабета, панкреатита, гепатоцеллюлярной карциномы.

При наличии синдрома холестаза у больных алкогольной болезнью печени показано использование гептрала S-аденозилметионина в дозе 10 мл мг внутривенно с последующим переходом на прием в капсулах в дозе мг в день в течение двух-трех недель. В ходе отдельных исследований выявлены антифиброгенный и противовоспалительный эффекты колхицина. Алкогольная болезнь печени остается актуальной проблемой современной медицины.

В ее решении важнейшая роль отводится медико-социальным программам, направленным на устранение алкогольной зависимости. Понимание механизма прогрессирования алкогольной болезни печени необходимо практическим врачам для проведения эффективной патогенетической терапии.

Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www.

Хронический алкогольный гепатит (алкогольная болезнь печени)

Моему отцу 67 лет, живет отдельно. Последние 5 лет он стал все чаще уходить в запои. Тенденция на сокращение времени между запоями. Сейчас это происходит раз в 2 месяца, мы с мамой отвозили его в больницу, там приводили в порядок, но теперь это вошло для него в привычку: он знает, что может напиться, звонить нам и мы его отвезем в больницу.

Алкогольная болезнь печени: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Промежуточным токсичным метаболитом является уксусный альдегид. Повреждение печени развивается поэтапно:. Отдельные стадии четко не разграничены друг от друга и порой имеются одновременно. Существенное значение имеет генетическая предрасположенность. После прекращения употребления алкоголя, как правило, медленно регрессирует 4—6 нед.

АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ: Механизмы прогрессирования, патогенетическая терапия

Алкогольная болезнь печени - заболевание, которое возникает при длительном более лет употреблении алкоголя, который обладает прямым гепатотоксическим действием. Среднесуточными дозами чистого этанола, приводящими к развитию болезни, являются: более г для мужчин; более 20г - для женщин. В 1 мл алкоголя содержится примерно 0,79 г этанола. Алкогольная болезнь печени может проявляться симптомами жировой дистрофии печени стеатоз , алкогольного гепатита и цирроза. Диагностика алкогольной болезни печени основана на признаках хронической алкогольной интоксикации контрактура Дюпюитрена, пальмарная эритема, увеличение околоушных желез , результатах лабораторных тестов, данных визуализирующих методов обследования. Проводится биопсия печени. Лечение заключается в полном отказе от употребления алкоголя, назначении кортикостероидов, эссенциальных фосфолипидов. В терминальной стадии выполняется трансплантация печени. При отказе от употребления алкоголя патологические изменения в печени, характерные для стеатоза, нормализуются в течение недель.

Потребление алкоголя высоко в большинстве западных стран. The male:female ratio is about

Заболевания печени

Согласно исследованиям, употребление алкоголя является одной из главных но предотвратимых причин смертности по всему миру, и в первую очередь это связано с болезнями печени. Кроме того, прием спиртного, поражая клетки печени, увеличивает риск возникновения жировой болезни, гепатита и множества других патологий. Но вот что именно происходит после того, как человек выпьет спиртное — знают не многие. И из-за этого возникла масса разных мифов, касающихся пользы и вреда от алкоголя. Например, многие считают, что ежедневно выпитая рюмка белого сухого вина наоборот укрепляет организм, особенно сердечно-сосудистую систему. Другие же утверждают, что даже пара капель спиртного, входящие в состав лекарственных настоек, ухудшают работу печени, поэтому и от таких препаратов следует отказываться.

Клиническая офтальмология.

Пагубное воздействие алкоголя известно всем и не подвергается сомнениям. Несмотря на столь очевидный факт, употребление алкоголя не имеет тенденции к снижению. Не углубляясь в причины данного явления, рассмотрим, что происходит с печенью при хронической алкоголизации, вариабельность печёночных проявлений и течения алкогольной болезни печени у разных людей. Это патологическое состояние охватывает поражение желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой систем. Частным случаем излишней этаноловой нагрузки на организм является алкогольная болезнь печени. Алкогольная болезнь печени — заболевание, протекающее стадийно. Стадии заболевания напрямую связаны со стажем и количеством употреблённого алкоголя этанола.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Алкогольная болезнь печени и цирроз

Комментариев: 1

  1. olga-5779:

    В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако, при необходимости применения препарата Но-шпа при беременности, следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.