Понос вздутие живота урчание отрыжка

Синдром раздраженного кишечника - комплекс функциональных то есть не связанных с органическим поражением расстройств толстой кишки, продолжающихся свыше 3 месяцев, при которых абдоминальный дискомфорт или боли ассоциируются с дефекацией или изменением привычной функции кишечника и нарушениями стула. Размах показателей распространенности объясняется тем, что две трети лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются и только треть больных ищет помощи у врача.

Метеоризм, вздутие живота

Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии Номер журнала: июнь Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе.

Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих. Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции — Крепитус.

Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта образуются основные газы и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма , флатуленцией повышенное образование и отхождение газов через анус , борборигмами переливание в животе , какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания.

Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена. Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет мл.

Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи.

Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации. Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги.

Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется в тонкой кишке. СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке.

К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна — целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.

В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей например, бобы, горох , содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции.

Метан образуется в толстой кишке облигатно анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды.

У лиц с дивертикулезом толстой кишки содержание метана в выделяемых газах увеличено. Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках и даже во время проведения проктосигмоскопических исследований при выполнении диатермии. Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями.

Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия интестинальной микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения. Еще одним источником газов в просвете кишки служит их диффузия из плазмы. Направление диффузии определяется относительными парциальными давлениями газа в плазме и в просвете кишки.

В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку.

У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около мл газов от до мл и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия. В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше — кислород, частью поглощаемый ацидофильными кишечными бактериями.

Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку. При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены.

Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость — газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры.

Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде. Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены.

Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов, замыкая тем самым патологический круг. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин.

Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке.

Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот.

В результате процессов мальдигестии и мальабсорбции появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.

Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, — спаек, стенозов, опухолей. В данных случаях он часто носит локальный характер. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики и координированности деятельности различных отделов кишечника.

Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения например, при застое в венах кишечника.

Высотный метеоризм развивается при уменьшении атмосферного давления, так как при поднятии на высоту газы расширяются и давление их увеличивается. Таким образом, этиологические и патогенетические факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов. Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос.

В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз. У большинства здоровых людей антеградное введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике.

По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева.

Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе. С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями. При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем дигестивная астения : чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость.

Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях — довольно сильная диспепсическая астма. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки. Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений.

Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. К разновидностям этого варианта относится локальный метеоризм, когда газ скапливается в том или ином участке кишечника.

Сочетание локального метеоризма с определенного типа болями может приводить к развитию симптомокомплексов с характерной клинической картиной: синдромк селезеночного изгиба синдрому печеночного угла и синдрому слепой кишки.

Синдром селезеночного изгиба встречается чаще других. Для его возникновения имеются определенные анатомические предпосылки. Левый изгиб ободочной кишки селезеночная флексура расположен высоко под диафрагмой, он фиксирован перитонеальными складками и образует острый угол, который может играть роль своеобразной ловушки, накапливающей газ и химус. Развитию синдрома способствуют нарушения осанки, ношение тесной одежды.

Задержка газа в селезеночном изгибе может вызывать диффузное вздутие живота. В результате ощущается перенаполнение и давление в левом верхнем квадранте, иррадиирующее в левую сторону грудной клетки. В сознании больных подобная симптоматика часто ассоциируется с заболеванием сердца, в частности со стенокардией. В постановке правильного диагноза помогают данные физикального обследования ограниченное вздутие, высокий тимпанит по краю левой боковой стороны верхней части живота , указания на облегчение болей после дефекации и отхождения газов.

При рентгенологическом исследовании во время болей удается отметить скопление газов в области левого изгиба ободочной кишки. Синдром печеночного угла возникает в результате скопления газа в печеночном изгибе ободочной кишки, приводящем к тому, что кишка как бы ущемляется между печенью и диафрагмой. По своей клинической картине этот синдром имитирует патологию желчных путей. Больные жалуются на чувство полноты или давления в правом подреберье. Боли распространяются в надчревную область, в среднюю половину грудной клетки, а иногда в правое подреберье, в плечо, в спину.

Синдром слепой кишки встречается довольно часто у пациентов с повышенной подвижностью слепой кишки, проявляется ощущением полноты и болями в правой подвздошной области. Известную роль в патогенезе синдрома слепой кишки играет недостаточность илеоцекального сфинктера — зияние илеоцекального сфинктера в связи с растяжением его газами.

В подобных случаях пальпация подвздошной кишки вызывает боли, если она производится по направлению к слепой кишке; пальпация в противоположном направлении безболезненная. Иногда массаж в области проекции слепой кишки способствует эвакуации газа и вызывает облегчение, поэтому некоторые больные сами массируют живот.

Повышенное газообразование и понос у взрослых

Метеоризм — усиленное газообразование в кишечнике, которое проявляется урчанием, чувством распирания и иногда ноющими болями в животе. В одних случаях состояние сопровождается шумным отхождением газов, в других — их задержкой. В норме метеоризм часто возникает при употреблении пищи, богатой углеводами, например, бобовых, овощей, черного хлеба. Но, если проблема не связана с рационом и беспокоит практически постоянно, это повод обратиться к врачу. Окончательный диагноз устанавливается после сбора анамнеза, клинического осмотра и проведения ряда исследований. В зависимости от подозрений, это могут быть:.

В животе «шум и гам»? Это дисбактериоз!

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому Единый контактный центр.

Вздутие живота

Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии Номер журнала: июнь Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих. Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции — Крепитус. Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта образуются основные газы и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма , флатуленцией повышенное образование и отхождение газов через анус , борборигмами переливание в животе , какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена. Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья.

Все патологические процессы, при которых начинается понос и газы у взрослого, связаны с раздражением слизистой оболочки кишечника.

Газообразование в кишечнике у взрослых Повышенное газообразование — проблема с которой, сталкивался практически каждый из нас. Однако, эта проблема может быть не столь простой, как кажется с первого взгляда. Выясним откуда же берутся газы в кишечнике. Кандидат медицинских наук. Газообразование или метеоризм — избыточное скопление газов в кишечнике в следствие повышенного образования или нарушения выведения.

Вздутие живота — процесс увеличения объема газов в кишечнике с привычных мл до и более. Состав газа разнообразен: метан, азот, углекислый газ и углеводород.

Про такое заболевание, как дисбактериоз, слышали многие. Некоторые даже подозревают его у себя. А вот лечить не спешат. Бытует мнение, что эта болезнь сама со временем пройдет, а если и нет, то особого вреда человеку не принесет. Но другого мнения придерживаются специалисты. И безобидным дисбактериоз они никогда не назовут. При дисбактериозе наблюдается избыточный рост бактерий в тонком кишечнике и происходит дисбаланс микрофлоры в толстом кишечнике.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Постоянный понос. Причины и следствие. Жить здорово!(19.04.2016)

Комментариев: 1

  1. Асламбек:

    Александр, ужас. Как вас то изуродовали, если вы незнакомых людей оскорбляете, зная, что не получите за такие слова в рожу наглую свою… Откуда вам знать, как я живу, как меня любят и как люблю в ответ я, кому я принадлежу и как счастлив тот человек, у которого я есть? Вы слабое, ничтожное существо, оскорбляющее людей на расстоянии и пользующееся тем, что вас не изобьют за такие слова. Не заслуживающее ничего, кроме оскорблений в ответ. Видимо ваши родители вас не любили, раз выросло такое чудовище моральное. Получите обязательно однажды всё это обратно. Была бы рядом – плюнула бы в морду.