Причины возникновения дцп у детей

Детский Церебральный Паралич — это широкое понятие, которое охватывает несколько различных симптомокомплексов, имеющих схожие проявления и причины возникновения:. Это связано с тем, что мозг растет, развиваются его функции, и становятся явными скрытые прежде патологические изменения в его тканях.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины возникновения и факторы риска развития ДЦП. Возникновение ДЦП во время беременности

Отмечается ложное прогрессирование по мере роста ребёнка. Затруднения в мышлении и умственной деятельности более распространены среди пациентов со спастической квадриплегией, чем среди страдающих от других видов церебрального паралича. Повреждение мозга может повлиять также на освоение родного языка и речи [2]. ДЦП не является наследственным заболеванием. Кроме того, определённую сложность представляет существование множества ДЦП-подобных заболеваний.

Распространённость детского церебрального паралича среди новорождённых: 2 к живорождённых у мальчиков чаще в 1,33 раза [4]. Впервые подробно подобными нарушениями занялся в х выдающийся британский хирург Джон Литтл , когда читал лекции по родовым травмам. В году в докладе, представленном на заседании Акушерского общества Лондона, Литтл заявил что асфиксия , вызванная патологией при родах, приводит к повреждению нервной системы он имел в виду повреждение спинного мозга и развитию спастичности и плегии в ногах.

В течение длительного времени она называлась болезнью Литтла. Вслед за Литтлом, в течение более чем века, основной причиной ДЦП считалась асфиксия в родах. Хотя ещё в конце XIX века с этой концепцией не согласился Зигмунд Фрейд , заявив что патология в родах является лишь симптомом более ранних нарушений плода.

Фрейд, будучи неврологом, заметил связь между ДЦП и некоторыми вариантами умственной отсталости и эпилепсии. Именно Фрейд, на основании своих работ в х объединил различные нарушения, вызванные ненормальным постнеонатальным развитием головного мозга под одним термином и создал первую классификацию детского церебрального паралича.

На основании этой классификации были составлены все последующие. Атаксическую форму подробно описал Отфрид Фёрстер в году. На территории России часто применяется классификация детского церебрального паралича по К. Семёновой В настоящее время, по МКБ [6] используется следующая классификация:. Одна из самых тяжёлых форм ДЦП, являющаяся следствием аномалий развития головного мозга, внутриутробных инфекций и перинатальной гипоксии с диффузным повреждением полушарий головного мозга.

Клинически диагностируется спастическая квадриплегия квадрипарез; более подходящий термин [7] , по сравнению с тетраплегией, так как заметные нарушения выявляются примерно одинаково во всех четырёх конечностях , псевдобульбарный синдром, нарушения зрения, когнитивные и речевые нарушения.

Для данной формы характерно раннее формирование контрактур, деформаций туловища и конечностей. Почти в половине случаев двигательные расстройства сопровождаются патологией черепных нервов: косоглазием, атрофией зрительных нервов, нарушениями слуха, псевдобульбарными расстройствами. Довольно часто у детей отмечают микроцефалию , которая, разумеется, носит вторичный характер.

Тяжёлый двигательный дефект рук и отсутствие мотивации исключают самообслуживание и простую трудовую деятельность. Нарушается функция мышц с обеих сторон, причём в большей степени ног, чем рук и лица. Для спастической диплегии характерно раннее формирование контрактур , деформаций позвоночника и суставов.

Преимущественно диагностируется у детей, родившихся недоношенными последствия внутрижелудочковых кровоизлияний, перивентрикулярной лейкомаляции, других факторов. При этом, в отличие от спастической квадриплегии, больше поражены задние и, реже, средние отделы белого вещества. При этой форме, как правило, наблюдается тетраплегия тетрапарез , с мышечной спастикой заметно преобладающей в ногах. Часто встречается патология черепных нервов: сходящееся косоглазие , атрофия зрительных нервов , нарушение слуха, нарушение речи в виде задержки её развития, умеренное снижение интеллекта, в том числе вызванное влиянием на ребёнка окружающей среды оскорбления, сегрегация.

Прогноз двигательных возможностей менее благоприятен, чем при гемипарезе. Эта форма наиболее благоприятна в отношении возможностей социальной адаптации. Степень социальной адаптации может достигать уровня здоровых при нормальном умственном развитии и хорошем функционировании рук.

Характеризуется односторонним спастическим гемипарезом. Рука, как правило, страдает больше, чем нога. Причиной у недоношенных детей является перивентрикулярный околожелудочковый геморрагический инфаркт чаще односторонний , и врождённая церебральная аномалия например, шизэнцефалия , ишемический инфаркт или внутримозговое кровоизлияние в одном из полушарий чаще в бассейне левой средней мозговой артерии у доношенных детей.

Дети с гемипарезами овладевают возрастными навыками позже, чем здоровые. Поэтому уровень социальной адаптации , как правило, определяется не степенью двигательного дефекта, а интеллектуальными возможностями ребёнка.

Клинически характеризуется развитием спастического гемипареза походка по типу Вернике-Манна, но без циркумдукции ноги , задержкой психического и речевого развития. Иногда проявляется монопарезом.

При этой форме нередко случаются фокальные эпилептические приступы. Также причиной является status marmoratus базальных ганглиев у доношенных детей. При этой форме, как правило, повреждаются структуры экстрапирамидной системы и слухового анализатора.

Характеризуется непроизвольными движениями гиперкинезами , повышением мышечного тонуса, одновременно с которыми могут быть параличи и парезы.

Речевые нарушения наблюдаются чаще в форме гиперкинетической дизартрии. Интеллект развивается в основном удовлетворительно. Отсутствует правильная установка туловища и конечностей.

У большинства детей отмечается сохранение интеллектуальных функций, что прогностично благоприятно в отношении социальной адаптации, обучения. Дети с хорошим интеллектом заканчивают школу, средние специальные и высшие учебные заведения, адаптируются к определённой трудовой деятельности. Выделяются атетоидный и дистонический с развитием хореи, торсионных спазмов варианты данной формы ДЦП. Характеризуется низким тонусом мышц, атаксией и высокими сухожильными и периостальными рефлексами.

Нередки речевые расстройства в форме мозжечковой или псевдобульбарной дизартрии. Наблюдается при преобладающем повреждении мозжечка, лобно-мосто-мозжечкового пути и, вероятно, лобных долей вследствие родовой травмы, гипоксически-ишемического фактора или врождённой аномалии развития.

Клинически характеризуется классическим симптомокомплексом мышечная гипотония, атаксия и различными симптомами мозжечковой асинергии дисметрия , интенционный тремор , дизартрия.

При этой форме ДЦП может быть задержка развития интеллекта в редких случаях. Более половины случаев диагностированной данной формы являются нераспознанные ранние наследственные атаксии.

Несмотря на возможность диффузного повреждения всех двигательных систем головного мозга пирамидной, экстрапирамидной и мозжечковой , вышеупомянутые клинические симптомокомплексы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать конкретную форму ДЦП. Последнее положение важно в составлении реабилитационной карты больного. Часто сочетание спастической и дискинетической при сочетанном выраженном поражении экстрапирамидной системы форм, отмечается и наличие гемиплегии на фоне спастической диплегии при асимметричных кистозных очагах в белом веществе головного мозга, как последствие перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных.

Церебральный паралич обусловлен аномальным развитием или повреждением развивающегося мозга [8]. Это событие может произойти во время беременности, родов, первого месяца жизни или реже в раннем детстве. Факторы риска [10] :. Хотя в некоторых случаях нельзя точно установить причину, типичные причины включают проблемы внутриутробного развития например, облучение, инфекция, ограничение роста плода , гипоксия головного мозга тромботические события, состояния плаценты , травма во время родов или в раннем детстве [11] [12].

В Африке основной причиной является асфиксия, высокий уровень билирубина и инфекции центральной нервной системы у новорожденных. Многие случаи ДЦП в Африке могут быть предотвращены улучшением доступа к медицинской помощи [13]. Они также чаще рождаются с низкой массой. Считается, что генетические факторы играют важную роль в недоношенности и церебральном параличе [17]. У младенцев, которые рождаются в срок, факторы риска включают проблемы с плацентой , врожденные дефекты, низкий вес при рождении, наличие мекония в лёгких, инструментальное родовспоможение, экстренное кесарево сечение , асфиксию при рождении, судороги сразу после рождения, респираторный дистресс-синдром , низкий уровень сахара в крови и инфекции у ребёнка [19].

С года неясно, насколько важна роль асфиксии [20]. Нет убедительных доказательств, имеет ли значение размер плаценты. Инфекции у матери, даже те, которые нелегко обнаружить, могут утроить риск развития ребенка церебральным параличом [25]. Инфекции оболочек плода, известные как хориоамнионит, повышают риск развития детского церебрального паралича.

Внутриутробные и неонатальные поражения многие из которых являются инфекционными увеличивают риск. Была выдвинута гипотеза, что некоторые случаи церебрального паралича вызваны смертью идентичного близнеца на очень ранних сроках беременности. Резус-конфликт может привести к тому, что иммунная система матери не переносит другую группу крови ребенка, и её тело начнет вырабатывать антитела, которые будут атаковать и убивать клетки крови её ребенка, что может привести к повреждению мозга. Для постановки диагноза ДЦП достаточно проявлений специфических непрогрессирующих двигательных нарушений, которые обычно становятся заметны в начальную резидуальную стадию и наличия одной или нескольких причин см.

При ДЦП на МРТ головного мозга может отмечаться корково-подкорковая атрофия, псевдопорэнцефалия, диффузное снижение плотности белого вещества. Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику с клинически схожими заболеваниями соответственно форме ДЦП :.

Основная задача реабилитации детского церебрального паралича: максимально полное возможное развитие умений и навыков ребёнка и его коммуникативности.

Основной способ коррекции спастических двигательных расстройств при ДЦП: онтогенетически последовательное становление двигательных функций путём последовательной стимуляции цепных установочных выпрямительных рефлексов при ослаблении патологический миелэнцефальной постуральной активности рефлекс-запрещающими позициями.

Не имеет научных основ применение гомеопатических средств. Кроме того, на практике нередко назначаются препараты не только не эффективные при данной патологии, но и противопоказанные в детском возрасте кавинтон [31] , циннаризин и др.

Само по себе наличие детского церебрального паралича, в отсутствии афебрильных судорог и сопутствующих заболеваний, не является противопоказанием для проведения профилактической вакцинации [32]. Специальные приспособления требуются ребёнку с детским церебральным параличом во всех сферах его жизни.

Даже для того, чтобы малыш мог просто сидеть и стоять, ему необходима адаптированная мебель. Конкретные приспособления назначаются врачом исходя из типа паралича и степени нарушения координации, равновесия и моторики.

В РФ компенсировать затраты на покупку либо бесплатно получить технические средства реабилитации можно только при условии, что при освидетельствовании в бюро медико-социальной экспертизы бюро МСЭ при вынесении решения об установлении инвалидности эти средства реабилитации будут вписаны в ИПР индивидуальная программа реабилитации, подлежащая обязательному составлению при установлении инвалидности.

Условно все приспособления для детей с ДЦП можно разделить на три группы:. Инвалидное кресло требуется ребёнку с серьёзными нарушениями опорно-двигательного аппарата, когда он не в состоянии самостоятельно ходить.

Выделяют варианты инвалидных кресел-колясок:. Ходунки требуются ребёнку, который в состоянии ходить, но не может держать равновесие. Используются как для обучения хождению, так и для тренировок координации. Конструкция ходунков может иметь определённые особенности в зависимости от модели, однако в целом это рама на 4 ножках с колесами и страховочным устройством под пояс.

Механизм задних колёс не позволяет ходункам двигаться назад, чтобы конструкция не перевернулась. Могут иметь тканевое сиденье. Вертикализатор, или стойка для стояния фиксирует ребёнка в районе ступней, под коленями, на бедрах и поясе.

Вертикализатор может наклоняться вперед. Чаще всего он оснащен столиком, на которые можно ставить игрушки.

Вертикальное положение важно не только для нормальной работы всех органов, но и для социальной адаптации и умственного развития ребёнка.

Детский церебральный паралич

Отмечается ложное прогрессирование по мере роста ребёнка. Затруднения в мышлении и умственной деятельности более распространены среди пациентов со спастической квадриплегией, чем среди страдающих от других видов церебрального паралича. Повреждение мозга может повлиять также на освоение родного языка и речи [2]. ДЦП не является наследственным заболеванием. Кроме того, определённую сложность представляет существование множества ДЦП-подобных заболеваний. Распространённость детского церебрального паралича среди новорождённых: 2 к живорождённых у мальчиков чаще в 1,33 раза [4].

ДЦП: что нужно знать, чтобы избежать болезни

В Украине проживает около 30 больных детским церебральным параличом ДЦП. Возможности этих людей существенно отличаются: одни способны самостоятельно ходить, когда другим для этого нужна постоянная поддержка; некоторые люди обходятся без посторонней помощи в своей повседневной жизни, в то время, когда другие нуждаются в специальной, адаптированной для людей с особыми потребностями среды. Так как проявления одного и того же заболевания так сильно различаются, родители детей с ДЦП ищут ответы на довольно распространенные и вполне закономерные вопросы:. Причины возникновения: история изучения ДЦП 2. Причины возникновения ДЦП при беременности 3. Факторы риска развития ДЦП в течение беременности 4.

Детский церебральный паралич: вкратце обо всем

Детский церебральный паралич или ДЦП - это комплекс нарушений, влияющих на способность человека двигаться, поддерживать равновесие и осанку. Церебральный паралич развивается вследствие нарушения нормального развития центральной нервной системы или повреждения головного мозга, что влияет на способность контролировать свои мышцы. Проявления заболевания разнообразны, и соответствуют тяжести состояния ребенка с ДЦП: от потребности в посторонней помощи в течение всей жизни, к способности ходить, используя специальные средства, или даже полностью самостоятельно. Детский церебральный паралич ДЦП не прогрессирует со временем, однако, отдельные симптомы могут меняться в течение жизни: если не проводить лечение ребенка с ДЦП, сокращение мышц и мышечная "жесткость" могут усилиться. Во всех случаях детский церебральный паралич ДЦП проявляется двигательными нарушениями. Во многих также развиваются сопутствующие патологические состояния: судороги, проблемы со слухом, зрением, речью, умственная отсталость и др. Детский церебральный паралич ДЦП является одной из наиболее частых причин инвалидности в детском возрасте: распространение в Украине и Европе составляет на живых новорожденных, а среди глубоко недоношенных детей достигает на живых новорожденных. Спастическая форма - напряженные мышцы. Тонус мышц повышен, они постоянно находятся в состоянии сокращения, что затрудняет деятельность. Атактическая форма - нарушение равновесия и координации.

Детский церебральный паралич ДЦП — на сегодняшний день одно из часто встречающихся заболеваний детей. В России только по официальной статистике более человек имеют диагноз детский церебральный паралич.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Детский церебральный паралич. Как распознать болезнь. Здоровье. (03.04.2016)

Детский церебральный паралич - причины и формы. Лечение и реабилитация ДЦП.

Для прочтения нужно: 3 мин. Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, ДЦП не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период.

Анализ причин, приводящих к возникновению ДЦП, показал, что в большинстве случаев выделить одну из них не представляется возможным.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Тройня с диагнозом ДЦП

Комментариев: 4

  1. anv47:

    LENUSIK, алкоголик , ах ! ,больной , а страдают близкие ! Алкоголик – это преступник !!!

  2. natanatabu:

    И как можно от него избавиться? есть какие-то методы или еще что-то?

  3. kosim31:

    Спасибо! Полезная статья.

  4. kivraidi1961:

    Влад, браво !!!!