Продолжительность жизни после стентирования коронарных сосудов сердца

Выберите шрифт Arial Times New Roman. Интервал между символами кернинг : Стандартный Средний Большой. Закрыть панель Вернуть стандартные настройки. Образ жизни после операции стентирования коронарных сосудов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эксперты: после стентирования прием статинов и антиагрегантов жизненно необходим

Ишемическая болезнь сердца ИБС до сих пор является ведущей проблемой здравоохранения не только Российской Федерации, но и многих стран мира. Известно, что ишемия миокарда индуцируется физической нагрузкой, эмоциональным или иным стрессом [1, 2]. В лечении ИБС наряду с оптимальной медикаментозной терапией МТ активно применяются процедуры реваскуляризации миокарда. Выбор той или иной тактики лечения в существенной степени определяется динамикой показателей качества жизни КЖ пациентов [].

Однако проблема КЖ не столь однозначна []. По-видимому, вопросы прогностического значения отдельных показателей КЖ нуждаются в более детальном обсуждении. Цель исследования. Изучить характеристики КЖ больных ИБС в зависимости от отсутствия или наличия у них эпизодов стабильной стенокардии СС на длительных сроках после процедуры стентирования коронарных артерий КА.

Материал и методы исследования. Проведение исследования было одобрено Этическим комитетом Тверского государственного медицинского университета. Критериями исключения служили: отказ пациента, возраст более 72 лет, почечная, печеночная недостаточность, нестабильная стенокардия, сахарный диабет, СС IV ФК, перенесенные нарушения мозгового кровообращения, пороки сердца, онкологические заболевания, болезни крови и иммунной системы, ожирение II—III степени, фибрилляция предсердий.

КАГ левой коронарной артерии представлена на рисунке 1. По результатам КАГ проводили дифференциальную диагностику с некоронарогенными заболеваниями миокарда; оценивали состояния кровотока в КА, коллатерального кровотока; определяли необходимость первичной или повторной реваскуляризации миокарда.

Выделяли следующие варианты состояния основных КА: отсутствие стенотического поражения и наличие любого стеноза КА. Дизайн исследования представлял собой 3 этапа: 1—й — ретроспективный анализ медицинской документации, отбор больных; 2—й этап — опрос жалоб, сбор анамнеза, проведение комплексного клинико—инструментального обследования, выявление случаев комбинированной конечной точки ККТ ; 3—й — изучение характеристик КЖ. Анализ электрокардиограммы проводился традиционно с оценкой частоты сердечных сокращений, положения электрической оси сердца, характера процессов де- и реполяризации миокарда желудочков и нарушений ритма и проводимости [9].

События ККТ включали: появление или учащение приступов СС; отсутствие эффекта от приема нитратов; повторный нефатальный инфаркт миокарда; повторные процедуры реваскуляризации миокарда.

Изучение КЖ у них было проведено с помощью методики опросника SF — Оценивали: GH General Health — общее состояние здоровья; PF Physical Functioning — физическое функционирование; RP Role—Physical — влияние физического состояния на работу и выполнение будничной деятельности; RE Role—Emotional — влияние эмоционального состояния на выполнение работы или другой повседневной деятельности; BP Bodily Pain — интенсивность боли в груди за прошедший месяц; VT Vitality — жизнеспособность; MH Mental Health — самооценку психического здоровья Анализ данных проводился с помощью пакета прикладных программ Statistica 6.

Определялись: среднее M минимум, максимум, стандартное отклонение SD , интерквартильный размах й процентиль; й процентиль. Сравнение количественных показателей было выполнено с помощью U—критерия Манна—Уитни. Связь между переменными оценивали по значениям коэффициента ранговой корреляции Rs по Спирмену.

Уровень статистической значимости всех тестов был принят как p? Результаты исследования и их обсуждение. Анализ показателей КЖ пациентов группы контроля и основной группы выявил определенные особенности.

Результаты проведенного изучения представлены в таблице 1. Результаты сравнения показателя PF Physical Functioning представлены на рисунке 2. Результаты сравнительного анализа показателя PF Physical Functioning у мужчин основной группы и группы контроля. В дальнейшем был выполнен корреляционный анализ характеристик КЖ. Результаты проведенного изучения представлены в таблице 2. В дальнейшем был выполнен анализ гендерных различий характеристик КЖ.

В конечном итоге нашли различия показателя PF у мужчин и женщин. Результаты сравнительного анализа параметра PF представлены на рисунке 3. Результаты сравнительного анализа показателя PF у мужчин и женщин после перенесенного стентирования КА. Результаты, полученные в нашем исследовании, не противоречат литературным данным. В части статей был представлен анализ клинических характеристик пациентов с ИБС, перенесших процедуру реваскуляризации миокарда [3; 4; 6]. В других публикациях приведены данные о КЖ пациентов после вмешательства.

Показано, что в большинстве случаев состояние больных улучшалось. В основном это ассоциировалось с уменьшением или исчезновением приступов СС после операции и, конечно, с расширением физической активности [3]. Вместе с тем отмечена положительная динамика и других характеристик КЖ у указанных пациентов. Так, авторы нашли прямую связь между показателями физического и психоэмоционального состояния [8; 10; 11].

Можно полагать, что улучшение характеристик КЖ больных ИБС, перенесших стентирование КА, в существенной степени связано с положительной динамикой показателей PF и MH, хотя в литературе приведены и иные данные. Так, уменьшение параметров КЖ в целом было связано с риском повторной госпитализации больных ИБС, а снижение значений показателя PF служило предиктором летней смертности пациентов [12; 13]. Очевидно, что КЖ больных ИБС нуждается в дополнительном освещении с учетом изучения его отдельных характеристик и их взаимосвязи у мужчин и женщин [14].

Снижение показателя PF у указанных пациентов, напротив, может служить предиктором ишемии миокарда и развития сердечно-сосудистых осложнений на отдаленных сроках наблюдения после ЧКВ. Целью работы было изучение качества жизни КЖ у больных ишемической болезнью сердца ИБС на длительных сроках после стентирования коронарных артерий КА. Изучили: жалобы, анамнез, данные клинических, лабораторных, инструментальных методов диагностики, коронароангиографии КАГ.

Затем оценили: случаи комбинированной конечной точки ККТ , возникшие после операции. ККТ включала: появление или учащение приступов CC; отсутствие эффекта от приема нитратов; инфаркт миокарда; повторные процедуры реваскуляризации миокарда. Анализ характеристик КЖ показал, что значения общего здоровья GH и жизнеспособности VT у мужчин и женщин основной группы оказались ниже, чем в группе контроля. Помимо этого, в основной группе среднее значение физического функционирования PF было ниже, чем в группе контроля.

Возрастание значений PF свидетельствовало об эффективности процедуры реваскуляризации. Статья в формате PDF. Рекомендации по лечению стабильной ишемической болезни сердца. Евтюхин И. Дедов Д. Изучение клинических характеристик и ремоделирования левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца на длительных сроках наблюдения после операций реваскуляризации миокарда. Мазаев В. Матчин Ю.

Комаров А. Семиохина А. Орлов В. Руководство по электрокардиографии. Том Edward K. An Australian longitudinal pilot study examining health determinants of cardiac outcomes 12 months post percutaneous coronary intervention. BMC Cardiovasc Disord. The association between subjective health status and year mortality in post-PCI patients. Benzer W. Health-related quality of life predicts unplanned rehospitalization following coronary revascularization.

Lee B. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Стентирование коронарных артерий

Бескровность и видимая простота операции, короткий послеоперационный период и эффективность стентирования делают его современным и популярным решением проблемы многих сердечно-сосудистых заболеваний. В отличие от открытой операции, которая проходит с использованием искусственного кровообращения, процедура стентирования длится минут и практически не дает осложнений. Тем не меннее, есть правила, которые наши пациенты перенесшие стентирование, должны выполнять:. После выписки из стационара в первые дня необходимо ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжести. Это необходимо для хорошего заживления места пункции и профилактики такого частого осложнения, как ложная послепункционная аневризма артерии. После проведения стентирования, для профилактики тромбообразования в стенте, лечащий врач Вам обязательно порекомендует принимать в течение одного года два препарата: это препараты ацетилсалициловой кислоты аспирин в дозе мг и клопидогрель плавикс, зилт и др.

Коронарное стентирование

Коронарное стентирование — метод внутрисосудистого протезирования артерий сердца при различных патологических изменениях структуры их стенки. Для реконструкции корнарных артерий применяются стенты. Стент это металлический каркас, представляющий собой маленькую металлическую трубочку из проволочных ячеек рис. Стент вводят в артерию после ее расширения и устанавливают в месте поражения артерии. Стент поддерживает стенки артерии. Стенты располагаются на баллонах, что позволяет им в нераскрытом состоянии иметь совсем небольшие размеры, а после раздувания баллона внутри коронарной артерии расширяться, оставаясь в таком положении навсегда. В настоящее время в интервенционной кардиологии применяют самые различные модели стентов, отличающихся друг от друга определёнными конструктивными особенностями.

Жизнь после стентирования

Этот метод выполним не у всех пациентов. В случае, если коронарные артерии поражены очень сильно, альтернативным методом восстановления кровотока является аорто-коронарное шунтирование. Возможность выполнения стентирования устанавливается на основании коронарографии — диагностического этапа чрескожного коронарного вмешательства. Доступ осуществляется путем прокола артерии и установки в ней специального инструмента — интордьюсера, через который в дальнейшем будут проводиться остальные инструменты. Артериальный доступ осуществляется, как правило, либо через общую бедренную артерию в паховой области , либо через лучевую артерию в области запястья. После установки интродьюсера через артерию и аорту в устье коронарной артерии устанавливается катетер тонкая — диаметром около 2 мм — длинная трубка. Каждый из вариантов стентов имеет свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать, выбирая наиболее подходящий для данного пациента. Любой вариант коронарного стента смонтирован на баллонном катетере, который представляет собой систему для доставки и имплантации стента.

Ишемическая болезнь сердца ИБС до сих пор является ведущей проблемой здравоохранения не только Российской Федерации, но и многих стран мира.

Ангиопластика и стентирование коронарных артерий

Стент представляет собой небольшую трубку из нержавеющей стали, которая после установки постоянно находится внутри артерии, чтобы та была состоятельна для полноценного кровотока. Обычно сначала выполняется катетеризация артерии, а затем в нее устанавливается этот современный медицинский материал. Коронарное стентирование является достаточно распространенной процедурой, которая может быть использована в комплексе с ангиопластикой для лечения закупорки коронарных артерий сердца. Это малотравматичное вмешательство иногда используется в качестве альтернативы аортокоронарному шунтированию.

Адрес и карта проезда.

В организме человека со временем из-за множества причин и неблагоприятных факторов в жизни стресс, курение, жирная пища, гиподинамия в коронарных артериях сосуды, питающие сердце появляются жировые отложения — атеросклеротические бляшки, которые становятся причиной сужения просвета сосуда. Постепенно кровоток к сердечной мышце ослабевает, что вызывает развитие ишемической болезни сердца ИБС : приступы боли в грудной клетке стенокардию или инфаркт миокарда омертвление сердечной мышцы. Какие методы лечения существуют на сегодняшний день? Как выполняется операция стентирования Выполняется операция под местной анестезией в ангиографической операционной. Далее за зону сужения проводится специальный очень тонкий, хорошо управляемый проводник с гибким кончиком. У пациентов после стентирования очень короткий послеоперационный восстановительный период.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пациент Bookimed Владимир о коронарном стентировании

Комментариев: 1

  1. assimags:

    Уважаемый незнакомец! (или – незнакомка). Спасибо за то, что Вы следите за выходом моих книг и, надеюсь, читаете их. В минувшем 2017 году у меня вышла двумя книгами – на русском и украинском – сказка “Молочный зуб дракона Тишки”. Надеюсь – она Вам понравится. Обратиться за книгой можно в Харьковское издательство “Час майстрів” – оно не только выпустило книгу, но и реализует её. С искренним уважением Алла Вячеславовна